טרובוציטופניה

בני בן ה-12 סובל מחום גבוה מזה 4 ימים, שנע בין 39 ל-40 מעלות חום. אתמול הופנינו למיון בגלל ערכים נמוכים של טסיות הדם 78 אלף. לאחר בדיקה חוזרת במיון וכמו כן בדיקת שתן ובדיקה כימית של הדם, הוחלט לשחרר אותנו, ועלינו מדי יום לערוך בדיקת דם נוספת כדי לעקוב אחרי רמת הטסיות. בבדיקה של הבוקר, נספרו 76 אלף טסיות. הרופא המשפחתי לא אהב את התוצאות והחליט כי התוצאות של מחר יכריעו את הכף - אם יירדו נחזור למיון ואם ישתפרו - נמשיך לעקוב. כמו כן נמצאו על הצואר של בני ומאחורי אחת האוזניים נקודות קטנות אדומות. שאלותי הן: ממה זה יכול לנבוע (החום הגבוה וירידה במספר הטסיות)? מה הטיפול הנכון? למה זה עלול לגרום? האם הטיפול שקיבל נכון הוא, או שמא יש מקום לטיפולים נוספים/אחרים? אודה לך על תשובתך המהירה.

מה הסיבה לחום ? איני יודע ואיני יכול לדעת. הטרומבוציטופניה (אם יש, ולא מדובר בטרומבוציטופניה מדומה) אינה גורמת לחום אלא להיפך. מה שגורם לחום עלול לגרום לטרומבוציטופניה. 76000 אינו מספר מדאיג ואינו מסכן אותו. זו גם לא סיבה להופעת פורפורה (דימומים זעירים המופיעים כנקודות אדומות). אכן, יש לעקוב כדי לראות אם יש ירידה נוספת שמחייבת התייחסות, אשפוז ו/או טיפול. קראי תשובות קודמות בנושא טרומבוציטופניה, PTCP (טרומבוציטופניה מדומה) ו- ITP. יש גם מאמר בנושא ITP באתר העזר להמטולוגיה.