policitemia vera

דוקטור שלום \אני חולה מ POLICITEMIA VERA מטופל והקזות לפי הצורך. הקזה אחרונה היתה לפני כ 4 חודשים . כרגע יש לי 49.2 HEMATOCRIT. 15.5 HEMOGLOBIN. 8 FE. אני מרגיש טוב באופן כללי .אבל מלפני שבועיים אני מזיע יותר מתמיד ויקר בלילות. רציתי לדעת.: א) עם הזיה יתר זה חלק מ המחלה ? מה אתה חושב? ב)לפי ה INTERNET צריך הקזה עם HEMTOCRIT עולה מ 45-46 ו לשמור את הרמה של לא יותר. הרופה המטולוגי חושבת שצריך הקזה מ על 50 .מה אתה חושב.?תודה.

א. הזעה יכולה להיות ביטוי של מחלה זו, בעיקר אם היא "פעילה" או מואצת. ב. אכן, ההמלצות של "הספר" הן לשמור על המטוקריט מתחת 45% אבל יש עוד שיקולים שיש להתחשב בהם, כמו גיל, מצב כללי, מחלות אחרות, תרופות נוספות שמקבל, טיפול באספירין (כן או לא), ועוד. לכן, הטווח שבין 45-50 נתון לשיקול דעת.