קרישיות

שלום רב. לפני כשנה עברתי פתיחת שני עורקים והשתלת 4 סייפרים. במהלך השנה נטלתי בין היתר קארטיה 100 ופלאוויקס 75. בתום שנה ההנחיות היו להפסיק את נטילת הפלאוויקס ולהמשיך את הקארטייה. לאחר כשבועיים מהפסקת הפלאוויקס נערכו לי בדיקות ולהלן התוצאות: homocystein 8.9 mol/lt anticardiolipin iga negative 0.8 u/ml anticardiolipin igg positive 25.0 u/ml anticardiolipin igm negative 7.8 u/ml אודה לך על הסברך לתוצאות הנ"ל וכמו כן באיזה דרך לפעול במידת הצורך. באופן אישי הייתי מעדיף המשך נטילת פלאוויקס במקום קארטייה בגלל רגישות באיזור המעיים.

א. התוצאות לא אומרות עדיין שום דבר מוגדר. ההומוציסטאין תקין. הערך של IGG שמוגבר מעט יכול אולי להיות בעל משמעות, אבל הדבר טעון בדיקה חוזרת במרחק של לפחות 6 שבועות מהבדיקה הקודמת (עדיף 8-10 שבועות), ורצוי גם לבדוק אנטיקרדיוליפין כנגד ביתא-2-גליקופרוטאין-1. כדאי גם לבדוק PTT ו- PT ו- LAC. ראה תשובות קודמות בנושא קרדיוליפין / פוספוליפידים / LAC / APLA וכן מאמר בנושא זה באתר העזר להמטולוגיה. ב. לפי ההמלצות המעודכנות בנושא טיפולים נוגדי קרישה, אם מצבך יציב ואינך סובל מתעוקת חזה, הטיפול המומלץ הוא אספירין (קבוע), אלא אם יש הוראת נגד לטיפול זה. במקרה כזה התרופה המועדפת היא פלביקס. נושא זה עליך ללבן עם רופאיך.