קרישת דם וצלילות

ד"ר שלום:) שמי דנה, לפני כשנתיים היה לי ארוע טרומבוזיס בוריד הסובקלביה ביד ימין שאובחן אצלי בצבא (במהלך קורס שכלל פעילות פיזית). כאשר הייתי מטופלת בקומדין איבחנו אצלי ע"י בדיקות גנטיות שאני רגישה לפקטור 2 (pt II) כלומר- נטיית יתר לקרישת דם. כמובן שנאסר עלי להשתמש בגלולות, לעשן וכו'. (יש לציין כי לא נטלתי גלולות במהלך האירוע). רציתי לברר האם אני יכולה לצלול והאם יש סיכון (לציין כי הצלילה עד 6 מטר בלבד- צלילת הכרות) אם כן- באילו תנאים... מאחר ומדובר בתנאי לחץ משתנים. על תשובתך המהירה אודה:) חג שמח דנה ומתי הצוללים (מתי כן אני אולי:)

א. אינך "רגישה" לפקטור II אלא יש לך מוטציה בגן לפקטור II שגורמת לקרישיות יתר. ב. אני מבין שאינך מקבלת כבר קומדין. טיפול בקומדין מהוה הוראתנגד יחסית או מוחלטת (תלוי את מי שואלים ובאיזו צלילה מדובר). ראי http://www.scuba-doc.com/antcoag.htm ג. לגבי צלילה ללא קומדין אך עם גורמי סיכון לקרישיות יתר מהסוג שיש לך - איני חושב שיש על כך נתונים או מחקרים. בכל אופן לא מצאתי כאלה. מצאתי תאורי מקרים של צוללים בריאים שהסתבכו בקרישי דם הקשורים לדה-קומפרסיה (שלא רלבנטי במקרה של צלילה בעומק 6 מטר, לענ"ד) או מקרים שבהם נוצר לחץ על כלי דם בגלל צינורות / חוטים וכיו"ב. אישית, איני יודע מה קורה בצלילה כפי שאת מתארת מבחינת מכשור ועזרים. הלחץ בעומק 6 מטרים הוא מעל 1.5 אטמוספרות, ואיני יודע מה לחץ כזה עלול לגרום לוריד שכבר נפגע אצלך בטרומבוזה בעבר. לסיכום: צר לי, אך איני יכול להשיב לך תשובה ברורה. כדאי לבדוק עם רופא צלילה. אולי להעזר במכון לרפואה ימית בחיפה (אפשר שלהם יש נתונים וכלים להעריך את הנושא). על גורמי סיכון בצלילה, באופן כללי: http://www.merck.com/mmhe/sec24/ch295/ch295c.html#sb295_2