פרדניזון

שלום רב ד"ר וברוך שובך כבר מזה זמן רב (בערך שנתיים) שאני נוטלת באופן יומיומי 5 מ"ג פרדניזון. כמו כן באותה התקופה (שזה גם מלפני שנתיים) קיבלתי את העירוי אנטי די. השאלה שלי היא מה הן ההשלכות לשימוש ממושך במינונים כאלה של פרדניזון? האם ישנו סיכון לטווח הרחוק? כמו כן האם ייתכן ומינון ממושך יכול להפריע במצב של רצון להרות או אפילו כשייש כבר עובר? תודה רבה, הילה

זה מינון נמוך יחסית של פרדניזון, ולא צפויות תופעות לואי מהותיות, אבל גם מינון נמוך זה יכול לגרום לדיכוי בלוטת האדרנל (בגלל מנגנון הפידבק שקיים בין האדרנל וההיפופיזה) וחשוב לדעת זאת ולהזכיר את העובדה שאת מטופלת קבוע בפרדניזון בכל מצב חירום (ח"ו), כי במצבי דחק הגוף לא יוכל להוסיף סטרואידים פנימיים ויש צורך להוסיף אותם מבחוץ. זו בעצם הבעיה המשמעותית העיקרית. איני חושב שצפויה להיות השפעה על הריון, אבל כמובן שצריך לציין זאת בפני הגינקולוג שלך.

בני בן 5.8 סובל מדלקות גרון חוזרות כמידי חודש (p.fapa). לפני חצי שנה אובחנה אצלו גלומרולונפריטיס,כאשר דלקות הגרון חוזרות ישנה התלקחות של המחלה ולכן הומלץ לתת40מ"ג פרדניזון באופן חד פעמי מייד עם כל תחילת דלקת גרון. (משקלו 30 ק"ג)מהן ההשפעות לטווח הקרוב וההשלכות לטווח הרחוק במתן התרופה? תודה מראש

שאלתך אינה קשורה להמטולוגיה. בקצרה - תופעות הלואי של פרדניזון מוזכרות בתשובות קודמות בנושא זה ("פרדניזון"), אך הן מתייחסות לטיפול ארוך ולא למתן חד פעמי או טיפול במשך כמה ימים. טיפול קצר טווח כזה אינו מביא לתופעות הלואי הללו.

שלום לדוקטור, אימי מושתלת כליה כשנה וחצי ומאז נוטלת פרדניזון , כאשר המינון ירד והלך עד 5 מ"ג ביום, נכון להיום. בחודש האחרון נאמר לה מפי הרופאה המטפלת בביה"ח להפסיק כליל את נטילת הפרדניזון. אימי חוששת כי הפסקת נטילת הפרדניזון תגרום לדחייה של השתל. יש לציין כי הבדיקות השגרתיות שערכה בחודשים האחרונים טובות מאוד והקריאטינין יציב ועומד על 0.90. נוסף על כך יש לציין כי אימי חולת סוכרת ומשתמשת באינסולין. שאלתי: האם יש הצדקה לחששותיה, והאם אכן עליה להפסיק את נטילת הפרדניזון? אודה לתשובתך המלומדה, סיגל.

שאלתך לא שייכת לפורום זה.