לימופמה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
דר' שלום, לפני כשנה רופאת המשפחה חשה אצל אבי בלוטות מוגדלות באזור המפשעה ובית השחי והפנתה אותו לבדיקת סי טי ואולטרסאונד שנמצאו תקינות, אך בכל זאת הופנה למחלקה ההמטולוגית בבית החולים למעקב. שם הפרופסור אמר שלדעתו מדובר במשהו ישן ואין ממה לחשוש ועשה לאבי בדיקות דם (ספירה) שיצאו תקינות וכך אבי חזר לביקורת כל כמה חודשים במשך שנה. לפני כחודש הרופא החליט שבמקום לטרטר את אבי יעשו לו ביופסיה כדי שלא יצטרך לבוא יותר לבית החולים, ואתמול התקבלו התוצאות שהבלוטה במפשעה לא תקינה לחלוטין ושזה הרמה הכי נמוכה של לימפומה, אין לאבי שום סיפטום וגם ספירת הדם תקינה, גודל הבלוטה שהוצאה בביופסיה היה בערך 3 ס"מ. עכשיו אבי הופנה לסיטי בכל גופו ולבדיקת מח עצם. מה הכוונה רמה נמוכה של לימפומה? האם יתכן שהיתה בעיה רק בבלוטה במפשעה ואחרי שהיא הוצאה אז הכל בסדר? מה בודקים בבדיקת מח העצם? כמה זמן אפשר לחיות עם הרמה הנמוכה של לימפומה? האם יתכן שספירת הדם תקינה ובדיקת מח העצם ה' ישמור לא תקינה? האם בשורה התחתונה לימופומה מקצרת חיים? בבקשה תענה לי בדחיפות, כל הבית שלנו בלחץ!!!!!
ראשית, אבהיר שאני יכול לתת לך תשובה כללית ולא תשובה שמתיחסת לחולה פרטני. זאת, בהעדר מידע מספיק ונתונים, ובגלל היותנו בפורום. תשובה פרטנית המתייחסת לחולה מסוים ניתן לקבל רק במציאות ולא בפורום. יש הרבה סוגי לימפומה וסוגים שונים מתנהגים באופן שונה. לימפומות מסווגות במספר דרכים. אחת החלוקות לפי דרגת הממאירות של התאים. יש ממאירות נמוכה, בינונית וגבוהה. באופן פרדוקסלי, לכאורה, לימפומות בדרגת ממאירות גבוהה ניתנות לריפוי ביחק לא מבוטל של החולים ולימפומה בדרגת ממאירות נמוכה אינה ניתנת לריפוי ברוב המקרים. מאידך, לימפומה בדרגת ממאירות נמוכה יכולה להישאר "רגועה" או "על אש קטנה" במשך שנים רבות ללא צורך בטיפול. בכל אחת מהקבוצות יש כמה סוגי לימפומה ובסופו של דבר מה שקובע את הטיפול ואת הפרוגנוזה זה סיווג הלימפומה "המשולב", מידת פיזורה בגוף ומידת מעורבות מערכות הגוף, גיל החולה, מצבו הכללי ומחלות רקע שיש לו או אין לו. תיאורטית, לימפומה יכולה להיות מוגבלת לאיזור אחד מסויים ולא לפגוע באיזורים אחרים, אבל את זה מנסים כעת לברר, לפי מה שרשמת. לימפומה יכולה לערב את מח העצם ויכול להיות מצב שבו מח העצם נגוע ואין לכך עדיין ביטוי בספירת הדם. לימפומה עלולה לקצר את החיים, אבל, כאמור, הפרוגנוזה (צפי הסיכויים לעתיד) וכן ההשפעה על תוחלת החיים, תלוים בגורמים רבים ואפשר לנסות להעריך את הדברים רק בסיום הבירור ולאחר קביעת האבחנה המדויקת ושלב הלימפומה. שתשמעו בשורות טובות.
מנהל פורום המטולוגיה
