קרישיות יתר או לופוס? תוצאות מבלבלות

בת 33. בריאה. לאחר הריון ולידה תקינים לחלוטין בשנת 2001. בהריון הקודם התגלה באקראי (בסקר) Cardiolipin Ab חזק גבוה ו Lupus Anticoag לא תקין. הממצאים לא לוו בשום סימפטומים. ה Cardiolipin Ab ממשיך להיות גבוה. בבדיקות אחרונות (לפי שבועיים) היו התוצאות: Lupus Anticoag. DRVVT 1.4 Lupus Anticoag.APTT assay 2.14 Cardiolipin Ab 44.6 Complement-C3 75.1 Antinuclear Ab Adults POSITIVE האם יד צורך בטיפול כשלהו? האם ייתכן שמדובר בלופוס? האם יש משמעות בהריון נוסף שאני מתכננת בקרוב? הרופאה שלי בחופשה בשבועות הקרובים ואני מתחילה לאבד סבלנות... תודה רבה.

התוצאות לא מבלבלות. הן מעידות על קיום לופוס אנטיקואגולנט. האם זה חלק ממחלה סיסטמית ? איני יודע. אבחנה כזו אינה נקבעת לפי בדיקות אלא על פי מכלול של סימפטומים, סימנים וממצאים. האם יש צורך בטיפול מונע ? קשה להשיב על כך, בודאי שלא במסגרת פורום. טיפול ניתן בד"כ כאשר יש ביטוי קליני ולא רק בגלל בדיקות מעבדה. לשם כך יש לפנות לרופא שיבצע הערכה של הסיכון האישי וימליץ המלצות מעשיות.

תודה רבה על השתובה. האם רופא מטפל במקרה זה צריך להיות ראומטולוג או המטולוג? בנוסף, בשל מחזור בלתי סדיק רופאת הנשים שלי מעויינת לטפל בי בעזרת הרומונים, כדי שאוכל להתקדם לקראת הריון אפשרי. האם כדאי לדחות טיפול הורמונלי בשלב זה (כאמור, אין לי שום סימפטומים מעבר לתוצאות המעבדה) עד לבירור נוסף, או שאין קשר וניתן להתחיל לקחת טיפול כזה?