אריתרופויטין

ד"ר ציצוביץ, שלום ותודה מכל הלב על עזרתך עד כה. מכל מקום, החולה טופלה בזריקות אריתרופויטין - 2 זריקות שבועיות של 4000, ורמת ההמוגלובין עלתה מ8.6 ל11.6 אחרי 8 זריקות (בחודש אחד). היא הרגישה הקלה מרובה, ושכוחותיה שבים אליה במידה לא מבוטלת - במקביל היא סובלת מהפרעות נוירולוגיות מסוימות שאובחנו ושכנראה כשלעצמן מקשות עליה בהליכתה. אחרי 2 זריקות נוספות החודש באותו מינון - הרגשתה התקלקלה משמעותית בשנית - בעוד שההוגלובין המשיך לעלות והגיע ל12.6 בבדיקה היום!!! היא מתלוננת על חולשה קשה, כמעט נפילות מדי פעם, ונשאלת השאלה: האם יכול להיות שכל אלה הן השפעות לוואי מאוחרות של האריתרופויטין? האם המינון והעלייה המהירה שבעקבותיו לא היה גדול מדיי? הרופא הפרטי שטיפל בה אינו בארץ עד ראש השנה, ואיננו יודעים כיצד לנהוג: האם לעבור לזריקת אריתרופויטין אחת בלבד בשבוע, או לחילופין לעשות הפסקה ולחזור ולבדוק אחרי מספר שבועות? יכול להיות שהרגשתה נובעת מהקשיים שהיא חווה בהליכה - כך שאולי כדאי לחזור לנוירולוג? אנא עצותיך בשאלות אלו. בתודה, ליאור

לא, איני חושב שזה קשור לאריטרויפויטין. אריטרופויטין יכול לגרום לעליה בלחץ דם וזה דבר שצריך לבדוק. אבל חולשה, נפילות - זה לא נראה לי כקשור. בנוסף לבדיקת רופא, דופק ולחץ דם, בודאי שכדאי לפנות לנוירולוג.

תודה על תשובתך המהירה. מכל מקום - לאור העלייה המהירה בהמוגלובין - האם לא כדאי לקבל זריקה אחת בלבד בשבוע (במקום שתיים), או להפסיק לשבוע-שבועיים לחלוטין? מהי הדרך הטובה, לאור נסיונך ומומחיותך, לקבוע מינון ותדירות של זריקות אריתרופויטין? בתודה, ליאור