מה יהיה איתי?

שלום לד"ר צבי, אני בת 42 ממוצא עיראקי. לפני חצי שנה ביצעתי בדיקות דם לאתר מצב של חוסר ברזל. כמובן היה נמוך מאוד ולכן הומלץ לי על לקיחת ברזל למשך חודשיים. אכן לקחתי ולאחר בדיקות דם אלה היו התוצאות המוגלובין F - 0.20 המוגלובין A2 2.30 hb a1 c 5.00 ברזל - 56 טרנספרין - 292 המוגלובין - 14 המטוקריט- 43.70 rbc- 6.40 mcv - 80.20 המשכתי לקחת כדורי ברזל על בסיס טבעי של חב' אלטמן במשך 4.5 וכעת לאחר בדיקת דם זה המצב: טרנספרין - 252 ברזל - 54 המוגלובין - 13.6 המטוקריט- 41.2 פריטין - 20 מה יהיה? מדוע כדורי הברזל שלקחתי במשך 6.5 חודשים לא משפרים לי את מחסני הברזל בדם? האם כדורי ברזל על בסיס טבעי אינם מועילים כלל? והאם כדאי לחזור לכדורי הברזל על בסיס כימי? בחיי היומיום הרמות הנמוכות שציינתי גורמות למטרד בעיקר חולשה נוראית ועייפות רוב שעות היום (למרות שההמוגלובין "לכאורה" תקין) אשמח לכל מידע

א. רמות הברזל לא ממש נמוכות, כלומר זה לא מצב של ברזל נמוך מאוד שגורם לסימפטומים. גם רמות ההמוגלובין התקינות מעידות על כך. צריך אולי לחפש סיבה אחרת למה שאת מרגישה. (בלוטת תריס ? סיבה אחרת). ב. לא רשמת את הערכים של MCH, RDW שיכולים לסייע בהבנה. ג. איני יודע מה זה ברזל "טבעי". אני יודע שיש כדורי ברזל "נורמליים" יעילים ביותר וגם זולים בהרבה מכל מה שכביכול "טבעי". במצב זה של פריטין סביר ורצון לשמור על רמה תקינה שלו אפשר להסתפק בנטילת כדור ברזל "נורמלי" כל יומיים וכך להקטין עד למינימום את תופעות הלואי שלו. גם תזונה נכונה ועשירה בברזל יכולה להיות מספיקה במקרים כאלה. בודאי יותר מכל מיני תכשירים של תכשירי ברזל שכמעט ולא מכילים ברזל.

תודה על תשובתך. רציתי לציין שאני גם צמחונית המון שנים mch-27.30 rdw-11.20 האם אחרי לקיחה של יותר מחצי שני הערכים לא אמורים לעלות או לפחות לשמור על עצמם? תודה רבה, אריאלה