קריאטינין

חזרנו על בדיקת הקריאטינין (שבינואר הייתה בנורמה), ועתה יש חריגות: קריאטינין - 1.18 urea - 70 הבנתי שחריגות אלו בצוותא מרמזות על אי-תפקוד כלייתי כלשהו. האם זה כך, אע"פ שהחריגות, על פניהן, אינן גדולות? האם בדיקת אריתרופויטין תבהיר האם כאן טמון הפתרון להמוגלובין הירוד (אע"פ שלחולה b12 וברזל נורמליים)? תודה!

אכן זו לא חריגה גבוהה ולכאורה לא מלמדת על ירידה ממשית בתפקוד הכליה, אבל כיון שמדובר באישה מבוגרת ואולי "קטנה" ובעלת מסת שירים נמוכה, אולי כן מדובר בירידה יותר מאשר "רגילה" או קלה בתפקוד הכליה (כי רמת הקראטינין פרופורציונית למסת השריר). כדאי לבדוק זאת. לכן, ובהתייחס לעובדה שכל יתר הבירור לא העלה ממצאים שיסבירו את סיבת האנמיה, אפשר שבדיקת רמת האריטרופויטין כן תספק מידע רלבנטי לסיבת האנמיה וכדאי לבדוק את הרמה בדם. אני חושב שההסבר צריך לשכנע את קופת החולים לבצע את הבדיקה.