אנטי קרדיוליפין והריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, לאחר שעברתי הריון כימי אחד ואחריו הפלה בשבוע 7, נשלחתי לבדיקות קרישיות יתר. כל הבדיקות של הפקטורים [5, 2, 9, 8 MTHFR] יצאו תקינות, כנ"ל הלופוס, הפרוטאין S , פרוטאין C וה -PTT. האנטי קרדיוליפין הינה הבדיקה היחידה שיצאה לא תקינה בחלק מן הבדיקות : היא נבדקה 4 פעמים . בבדיקה של קופ"ח יצא: 23.2 , 24.5, 18.9 - positive LGM LGG borderline - 14.5, 12.1, 15.9 בבלינסון יצא LGM 14.6 borderline LGG negative 8.8 האם תנודות אלו נורמליות? כך "מתנהג" אנטי קרדיוליפין? הערכים עלולים לעלות בהריון? האם על פי ערכים כאלו עליי לקבל קלקסן ואספירין בהריון ? או שמא אין קשר בכלל בין ההפלה לבין קרישיות במקרה זה? אני קצת חוששת מאחר ורופא הנשים שלי אמר שעליי לקבל טיפול , אחרי שראה את התוצאה הגבוהה ביותר שיצאה של האנטי קרדיוליפין, ואילו הפרופסורים בתל השומר [להמטולוגיה ולהפלות חוזרות] לא ראו אינדיקציה מלאה לכך ואמרו שבשכלול כל הממצאים כרגע אין צורך בטיפול, למרות שלא שללו זאת על הסף. מה עושים בלי להיות מודאגים להריון הבא? סליחה על מבול השאלות ותודה על התייחסותך
א. זה Igm ו- IgG (ולא L). ב. ערכים של אנטי קרדיוליפין יכולים להשתנות לאורך זמן. בכל מקרה, ערכים אלה אינם גבוהים בצורה משמעותית וקשה לקשר אותם למה שעברת ולכן ההתלבטות לגבי משמעותם והצורך בטיפול במקומה. "פורמלית" אין עדיין בנתונים אלה כדי להצביע על צורך בטיפול, אבל זה כמובן רק תיאורטי ולא הנחיה מעשית. מה שיכול לסייע להחלטה זו בדיקה לנוכחות אנטיקרדיוליפין מסוג ביתא 2 (אם לא נבדק) כי זה אולי יותר ספציפי.