המשך שאלה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
רופא כלי הדם שאצלו אני מטופלת טוען שהקומדין מסיע בטווח של חצי שנה אבל אחר כך ההשפעה שלו אינה רלונטית. הוא כנראה מדה\בר על המ\המסה של הקריש ולא על הטפול העתידי. את הבדיקה אם יש לי בעיה גנטית אצטרך לעשות ללא קומדין ולכן כרגע שזה לא רלונטי לגביי. השאלה הנוספת היא האם אוכללסיים את הטיפול אטחרי 5חודשים ומיד לנסות להיכנס להריון? ואיך אוכל להיות בהריון במדיה ואצרטך קומדין כל חיי אם קומדין ידוע כפוגע בעובר?
לא צינתי שאני צעירה בת 28 ובמהלך השבר נטלתי גלולות למניעת הריון. אני מבינה שהקריש לא נוצר מהשבר אלא מהשכיבה + הגלולות. אין לי הסזטוריה משפחתית של קרישים ולא היתה לי עד היום שום בעיה בריאותית. הייתי ה\בהריון פעמיים ללא בעיות כלל. מה ההסתברות שמדובר בתופעה גנטית?
גם אם אין היסטוריה משפחתית, ואפילו שאת מטופלת בקומדין, יש דברים שניתן וצריך לבדוק ושאינם מושפעים ע"י הקומדין: פקטור 5 ליידן, AT3, פרותרומבין, לופוס אנטיקואגולנט, פקטור 8, הומוציסטאין, אנטיקרדיוליפין. כל אלה ניתן לבדוק בלי תלות בקומדין ואלו גורמי סיכון שאפשר שיצריכו מתן קומדין לטווח ארוך. מה שציטטת בשם רופא כלי הדם (וכלי דם זה לא המטולוגיה), אם זה אכן נאמר על ידו - הרי שמדובר (במחילה מכבודו) - בשטות מוחלטת שאין בה כל אמת. נכון שיכול להיות שהקריש נוצר משילוב של גלולות ושכיבה, אבל עדיין יש לבדוק את גורמי הסיכון (את העיקריים שבהם ציינתי) ובהתאם לכך לשקול את משך הטיפול בקומדין. לא הייתי מציע להרות בלי לבדוק את מה שצריך לבדוק.