ברזל ו-B12

ד"ר ציצוביץ שלום ! התיעצתי איתך ב-16/2/04 בקשר להתחלת טיפול בברזל וB12 בעקבות הרגשת נימול בידיים וברגליים. ביצעתי לאחרונה בדיקות דם לאחר שעברו כמעט 3 חודשי טיפול. ניסיתי לשדרג מעט את תזונתי ולקחתי את כדורי הברזל וה-B12(אומנם לא כל יום אך זה עדיף על בכלל לא). תוצאות בדיקות הדם: wbc 7.9 rbc 4.21 hgb 12.1 hct 35.5 mcv 84.1 mch 28.7 mchc34.2 rdw 13.4 plt 231 mpv 7.9 macro% 0.2 micro% 1.1 hypo% 1.1 neut% 61.4 lym% 31 mono% 4.7 eos% 1.2 baso% 0.5 luc%1 neut.abs 4.8 lymp.abs 2.5 mono% 0.37 eos% 0.1 baso.abs 0 luc.abs 0 b12 349 iron 108 ferritin 13 בדיקות דם מינואר (לפני הטיפול בכדורים): wbc6.2 rbc4.33 hgb12.1 hct37.3 mcv86.2 mch28 mchc32.5 rdw12.9 plt251 mpv8.6 macro%0.2 micro%0.6 hypo%2.8 neut%50.8 lym%40 mono%5.7 eos%1.6 baso%0.3 luc%2.1 neut.abs3.2 lymp.abs2.5 mono.abs0.35 eos.abs0.1 baso.abs0 luc.abs0 בדיקות דם ממרץ 2003: פריטין 18 ברזל 140 b12 204 אני יודעת שבדיקות הדם האחרונות שביצעתי תקינות אבל נראה לי מוזר שלמרות הטיפול בברזל (למרות שהוא לא היה יום יום) רמת ההמוגלובין לא עלתה בכלל ורמת הפריטין ירדה. אשמח לחוות דעתך תודה מראש שירה

גם קודם, רמת ההמוגלובין לא היתה ממש ירודה. אפשרות אחת היא שההבדלים נובעים רק מפער טכני מעבדתי בין 2 דגימות בשני תאריכים. אפשרות אחרת היא שבגלל תיקון ה- B12 עלה ניצול הברזל שעד עתה היה מעט תקוע ולכן רמתו ירדה מעט. בכל מקרה זה לא שינוי מהותי ואם את רוצה לתקן את מסחני הברזל יש להמשיך בכך.