בדיקות דם ו Multiple Myloma

שלום, אימי עשתה בדיקות דם לפני כשנה בהם נתגלה עודף של החלבון IgA (כ- 1000) שאר הבדיקות שלה באותה תקופה היו תקינות אך מאז היא במעקב. לפני כשמונה חודשים (יוני) היא החלה לקחת כדור בשםBonefos ארבע פעמים ביום 400 מ"ג. היא עשתה בדיקת מח עצם ואף היא הייתה תקינה. בחודש פברואר השנה היא עשתה בדיקות והממצאים היו תקינים למעט: IgA - 3420 IgM - 34 Protein Total - 9.3 URIC ACID - 2.2 LDH - 615 בדיקת BENCE-JONES PROTEINS הייתה שלילית וכנ"ל בדיקת HEMOSIDERIN URINE. יש לציין כי היא נוטלת כדורי ברזל ובזמן הבדיקות היא הייתה בהפסקה של חודשיים בכדורים והחל ממרץ היא נוטלת אותם שוב. בחודש מרץ היא עשתה בדיקת דם חוזרת ונמצא (החריגים): IgA - 3270 IgM - 26 MCV - 96.5 MCHC - 31.1 GLOBULIN BETA - 2.90 RDW - 16.8 HYPO - 5.7 MACRO - 6.5 Protein Total - 9.2 URIC ACID - 2.3 LDH - 545 CHOLESTEROL - 113 לאחר פגישה היום עם המומחה להמטולוגיה היא הופנתה לבדיקה נוספת של מח עצם. יש לציין כי היא אינה סובלת מכאבים ומרגישה טוב באופן כללי. שאלותי: 1. עד היום נכתב ונאמר לה שחושדים כי מדובר ב- Multiple Myeloma. היום הרופאה אמרה לי שהיא אכן חולה במחלה - האם הבדיקות אכן מעידות על כך? 2. האם אכן נחוצה בדיקה נוספת של מח עצם? 3. אם היא אכן סובלת מהמחלה מה המשמעויות? מה צפוי לה ולנו? 4. הרופאה אמרה כי הטיפול כפי הנראה, יהיה בשלב ראשון בכדורים, חלקם כימוטרפיים - מה זה אומר? והאם זה הטיפול היחיד או שיש עוד אפשרויות? 5. מה משמעות הירידה ב- IgA בחודש האחרון (מאז שהיא נוטלת שוב כדורי ברזל). מצטערת על האריכות אבל חשוב לי לתת את כל האינפורמציה ולהבין בדיוק מה מצבינו על מנת שהיא תטופל בדרך הטובה ביותר ולצערי לא קיבלתי מענה הולם מהרופאים שנתקלתי בהם עד כה (הייתי שמחה לקבל המלצה על רופאים שאליהם כדאי לפנות לטיפול) אודה לך אם תוכל לסייע לי בנושא. תודה רבה.

תוספת: פספסתי דף מהבדיקות האחרונות (מרץ) ונראה לי כי הוא חשוב: WBC - 3.62 RBC - 3.33 HGB - 10.00 HCT - 32.2 MCV - 96.5 MCHC - 31.1 RDW - 16.8 HYPO - 5.7 MACRO - 6.5 ושוב, תודה.

א. זה בהחלט חשוד למילומה בגלל רמת ה- IgA הגבוהה. ב. ביופסית עצם חשובה לאבחון ולהחלטות לגבי טיפול. ג. הטיפול יקבע בהתאם למצב המחלה, למצבה הכללי, גילה וממצאים נוספים שיתבררו במהלך הבירור (הפרעות כרומוזומליות, תפקודי כליה ועוד). זה יכול לכלול כדורים או תרופות בעירוי ויתכן שגם "השתלה עצמית". הכל, כאמור, תלוי בסך כל הממצאים. גם הפרוגנוזה, כלומר צפי הסיכויים להמשך, תלוי בממצאים ובמצב החולה והמחלה. ד. פורום אינו תחליף להסברים מפורטים של רופא מטפל. זן חובתו וזו זכותכם. הדבר אף מוגדר בחוקי המדינה. אם הרופא המטפל לא רוצה להסביר - פנו לממונים עליו שיסבירו. פורום יכול להבהיר דברים לא ברורים אבל לא לכול להיות תחליף לרופא מטפל ולהסבירם הנדרשים ממנו. ה. איני נותן המלצות לרופאים או מרכזים רפואיים. ו. יש הרבה תשובות בפורום בנושא מילומה. העזרי בחיפוש וקראי תשובות קודמות (חפשי לפי: מילומה, מיאלומה או myeloma). יש גם קישורים רבים לאתרים רלבנטיים. ז. האנמיה שיש לה יכולה להיות קשורה למילומה, אך בגלל פרמטרים מסויימים נראה לי שכדאי במקביל לבדוק את מצב הברזל שלה, את מצב ה- B12 והחומצה הפולית. אפשר שיש דברים שלא קשורים למילומה וניתן לתקנם. רפואה שלמה וחג שמח.