פרוגסטרון

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

20/03/2004 | 22:54 | מאת: נורית

האם גם הורמון זה כמו אסטרוגן גורם לקרישת יתר ? אני "קרישותית יתר"ונוטלת תמיכה פרוגסטרונית לאחר הפריה חוץ גופית. כנראה שההפריה נכשלה. האם אפשר להפסיק עם הקלקסן?(ששניתן לי רק בעת טיפולים והריון)

21/03/2004 | 07:52 | מאת: תשובת מנהל הפורום

כאשר מדובר על גלולות של פרוגסטרון בלבד כאמצעי למניעת הריון כנראה שהסיכון יחסית נמוך לגלולות המכילות אסטרוגן, אך הדבר כנראה שונה כאשר מדובר בטיפולים במינון גבוה יותר או בטיפולים בהזרקה ולכן יש לנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים למניעת טרומבוזיס. ראי את הפסקה הבאה Progesterone-only contraceptives and VTE risk In counseling women with underlying thrombophilia, alternatives for birth control that do not carry a risk of thrombosis, yet are highly effective, are needed. For many women, options are needed other than, or in addition to, barrier methods of contraception. Pregnancy carries its own risk of thrombosis in thrombophilic women, which must be considered. Alternatives include progesterone-only containing contraceptives. Do these products carry risks of thrombosis? A World Health Organization (WHO) sponsored study of VTE associated with progesterone only use evaluated 74,086 women in the UK general practice research database. A nested case control study of 59 women with idiopathic VTE found an overall 2.4 increased relative risk.24 When they separated those who used progestins only for contraception the risk was 1.3 (95% CI: 0.3–6.8) compared to 5.3 (95% CI: 1.5–18.7) for those who used progestins for other reasons. Progestins are used at higher doses for indications other than contraception, raising the question of whether there is a dose-dependent effect. An alternative explanation is that the increased risk of thrombosis was due to the underlying reason for which they received progestin treatment. A WHO international, multicenter, case-control study of progesterone-only contraception found an adjusted odds ratio of 1.74 (95% CI: 0.76–3.99) for oral progestins (norgestrel, ethynodiol diacetate, lynestrenol, norethisterone) and of 2.19 (95% CI: 0.66–7.26) for injectable progestins (medroxyprogesterone acetate, norethisterone oenanthate).25 There are no data on progesterone-releasing IUDs, although one study found no change in plasma coagulation or lipid parameters.26 Thus the data we currently have suggests that, when used as contraception, progestins used alone carry a lower risk than estrogen containing compounds. Since progestin-only containing compounds are more likely to produce irregular bleeding, special monitoring for pregnancy may be needed if used in women on warfarin therapy. זו ציטטה מהמאמר שבאתר הבא: http://www.asheducationbook.org/cgi/content/full/2001/1/322 לגבי שאלתך השניה - איני נותן הנחיות טיפוליות בפורום ויש לפנות לרופא המטפל.

מנהל פורום המטולוגיה