מיאלומה נפוצה

אימי בת 72 חולה מזה כ 4 שנים במיאלומה נפוצה כאשר ברקע מחלת לב (עברה צינתור לפני שנה לאחר שני התקפי לב ) סוכרת, לחץ דם וכו. דבר המקשה עליה לקבל טיפול המכיל סטרואידים . טופלה בתלדומיד למשך כמה חודשים ונאלצה להפסיק עקב החמרה בנוירופתיה הרופא המטפל טוען כי הטיפול היעיל ביותר הוא ה vad אבל הוא יהיה קשה מידי עבורה טיפול זה נוסה כבר בשלה הראשון שהתגלתה המחלה והופסק עקב קשיים. כרגע מטופלת בדקסמטזון קורס שני כאשר לא נראה בנתיים שיפור במצב בביקור האחרון נמסר לי שיש החמרה רצינית במחלה ולדעת הרופא אין יותר אפשרות לעזור אלא רק לתמוך במצה ההולך ומחמיר. אודה לך אם תציע לי פתרון כלשהו או לפחות תחזק את הדעה הרווחת בקרב המחלקה ההמטולוגית בה היא מטופלת.

אכן הרקע הרפואי שלה מקשה על הטיפול. זה לא רק הסטרואידים אלא גם האדריאמיצין שעלול להזיק ללב. אין לי די נתונים כדי להציע טיפולים או לחזק דברים שנאמרו. אני יכול רק להצביע על טיפולים פליאטיביים / תומכים שלא אמורים לסכן אותה מבחינת הנ"ל: מתן אריטרופויטין. אלקרן - תרופה עתיקת יומין לטיפול במילומה שניתנת דרך הפה. אולי להיכנס למחקר הקליני ב- VALCADE, (אם אין הוראת נגד בגלל הרקע שלה). ראי: http://www.hadassah.org.il/English/Eng_SubNavBar/Departments/Medical+departments/Hematology/Patients+information/NEW+THERAPIES+AND+CLINICAL+TRIALS.htm (יש שם עוד מחקר קליני במישלב אחר למילומה / לימפומה). רפואה שלמה.