טרומבוציטוזיס וכניסה להריון

דר' ציצוביץ שלום ! אני בת 29 ויש לי בעיה של טרומבוציטוזיס ללא סיבה ברורה. מס' הטרומבוציטים נע סביב 550,000-480,000 בד"כ. אני נמצאת במעקב כ-4 שנים ובנתיים המצב די סטאטי ואין שינוי. כרגע ההמטולוג אינו ממליץ על בדיקות נוספות כמו מח עצם. אני נוטלת "קרטיה" (ולמען האמת קצת "מזייפת" איתה...). כעת החלטנו להכנס להריון (ראשון). הבנתי מרופא הנשים שחשוב מאוד להקפיד על נטילת הקרטיה ואכן אני מתכוונת לעשות זאת אך שאלתי היא : האם יכולות להיות בעיות בכניסה להריון עם טרומבוציטוזיס ? וזה כמובן בהנחה שאני נוטלת קרטיה באופן סדיר. האם העובדה שלא נטלתי קרטיה מזה כמה חודשים תהווה בעיה ? האם יש קשר בין מצבי למצב הידוע כ"קרישיות יתר" בו נתקלתי גם בפורום זה ולמיטב הבנתי גורם לבעיות והפלות חוזרות ?? מצפה לתשובה. תודה רבה מראש ! ד.ט.

טרומבוציטוזיס אכן עלולה להות גורם סיכון לקרישת יתר, אבל ברמות כאלה שיש לך כלל לא ברור אם הדבר מהוה גורם סיכון. בכל מקרה, הטיפול באספירין (קרטיה) אמור לטפל בסיכון זה ואין זה משנה שזייפת עד כה... חשוב שלא תזייפי במהלך ההריון. זה לא אמור להפריע לך להרות. אני משער שאם את במעקב אצל המטולוג בודאי נבדק ונשלל אצלך חסר ברזל, כי זה מצב שיכול לגרום לעליה במספר הטרומבוציטים. טרומבוציטוזיס מסיבה לא ברורה יכולה להיגרם גם במצב של אספלניה (asplenia) או היפוספלניזם, מצב שבו הטחול איננו או שאינו מתפקד. האם מישהו הסתכל במשטח הדם לחפש עדול לכך ? האם נעשה מיפוי טחול ? האם ידוע לך מה נבדק במסגרת הבירור ? אם כן, אולי תרשמי את כל מה שנעשה ואוכל להתייחס לכך.

תודה על התשובה המהירה... למיטב זכרוני נבדק חוסר ברזל ולדעתי היה אפילו עודף ברזל... כך שזו אינה הבעיה. אינני יודעת על מיפוי טחול. לא זכור לי שנתקלתי במושג הזה במהלך המעקב. לצערי אין עמי כרגע את תוצאות הבדיקות. אצטרך לחפש אותן בבית ואשמח להוועץ בך שוב. תודה !