לימפומה-ריכטר

אצל חמי אובחן לפני 8 שנים CLL לפני שנתיים אובחנה אצלו לימפומה הקרויה ריכטר לפני שבועיים הוא עבר טיפול כימוטפרי שדרש את אשפוזו למשך 4 ימים (הוא כבר קיבל הרבה כימו והקרנות לפני כן אך הגידול בצוואר חזר כל הזמן, ובנוסף אותר גידול של בלוטות הלימפה בחלל הבטן)). בשבוע שלאר הכימו הוא חש חולשה, לא אכל, לא שתה ומקץ שבוע אושפז עקב עליית החום. נכון להיום הוא מאושפז במצב שאינו משמח בכלל והבעיה היא חוסר הוודאות: האם כל הנ"ל הם תופעה סבירה לטיפול הקשה שעבר, האם אלו סימנים של תחילת הסוף? כמה זמן לכל היותר יש לו? האם ימשיך לחוש חולשה וכאבים עד יומו האלרון ויזדקק למשככי כאבים (מקבל מורפיום) או שיש עוד מקום וסיבה להאמין שהוא יזכה לכמה ימים טובים ברור לי שלא סיפקתי מידי מספק ובכל זאת - אשמח לעצה

ממה שכתבת נראה הגיוני לחשוב שהוא אושפז בשל סיבוך, קרוב לודאי מחלה זיהומית בדם או במקום אחר שכנראה התרחשה עקב ירידה בכדוריות הלבנות בגלל הטיפול. יתכנו גם דברים אחרים אבל זה מה שנראה סביר מתיאורך. צריך לקוות שניתן יהיה להתגבר על הזיהום - אם אכן זו הסיבה - בעזרת אנטיביוטיקה ואולי בתוספת G-CSF (לעודד עליית הכדוריות הלבנות). אח"כ צריך יהיה לשקול את המשך הטיפול. אם הסיבה לאשפוז אינה זיהום - נסה לברר במה מדובר ולקבל מידע נוסף.