אנמיה בילדים

לדר. צבי ציצוביץ שלום רב, אבקש לקבל חוות דעתך ואבחון הנתונים הבאים: בני בן שנה ושלושה חודשים. בבדיקת דם שנערכה לו בגיל שנה נמצא כי הוא סובל מאנמיה, להלן הנתונים (הבדיקה נערכה ב 30/7) בעמודה השמאלית: תאריך: 16/10 30/7 8.4 WBC: 11.2 K/ul 57.7% 4.8 LYM: 6.4 56.9%l 5.7% 0.5 MID: 0.7 5.9%m 36.6% 3.1 GRAN: 4.2 37.2% 4.41 RBC: 4.29 M/ul 10.9 HGB: 10.8 g/dl 33.1 HCT: 33.5% 75 MCV: 78. fl 24.7 MCH: 25.2 pg 32.9 MCHC: 32.2 g/dl 16.8 RDW: 16.1% 280 PLT: 405. K/ul 7.6 MPV: 6.8 fl המלצת רופא הילדים היתה לתת לו10 מ"ג ברזל בכל יום וכך עשינו ב 3 החודשים האחרונים. היום (16/10) ערכנו לו שוב ספירת דם שהניבה את התוצאות כמפורט בעמודה הימנית. רופא הילדים המליץ להמשיך ולתת לו ברזל 7 מ"ג פעמיים ביום בתוספת מולטי וויטמין למשך חודשיים (2) נוספים ולבצא שוב ספירת דם. שאלתי היא: מהי חומרת הנתונים? האם לא כדאי לפנות כבר כעת למומחה הומטולוג לבירור העניין?, למיטב הבנתי יכול להיות קשר לזיהום מעי או לבעית ספיגת הברזל במעיים, האם לא קיים סיכון בהמתנה נוספת של חודשיים?. חשש נוסף שלי כרגע הוא מהתפתחות מוטורית ומנטלית לא תקינה יחסית (קראתי מאמר הדן בנושא ובו נמצא במחקר כי ילדים עם חוסר בברזל בתקופת הינקות נמצאים בסיכון להשגיות ירודה מבחינה מנטלית ומוטורית בגיל מאוחר יותר), אבקש התיחסותך לנושא. אודה לתשובתך והתיחסותך המעמיקה.

לצערי הטבלה היפה שהכנתי לא התקבלה נכון (אלא הפוך כנראה בגלל ערבוב עברית ואנגלית) להלן הנתונים לבדיקה ב 30/7: WBC: 11.2 K/ul LYM: 6.4 56.9%l MID: 0.7 5.9%m GRAN: 4.2 37.2% RBC: 4.29 M/ul HGB: 10.8 g/dl HCT: 33.5% MCV: 78. fl MCH: 25.2 pg MCHC: 32.2 g/dl RDW: 16.1% PLT: 405. K/ul MPV: 6.8 fl להלן הנתונים לבדיקה ב 16/10: WBC: 8.4 K/ul LYM: 4.8 57.7%l MID: 0.5 5.7%m GRAN: 3.1 36.6% RBC: 4.41 M/ul HGB: 10.9 g/dl HCT: 33.1% MCV: 75. fl MCH: 24.7 pg MCHC: 32.9 g/dl RDW: 16.8% PLT: 280. K/ul MPV: 7.6 fl

הבנתי את הנתונים גם מהטבלה הראשונה. יש אנמיה קלה, שדי אופיינית לגילו, ובודאי שלא מדאיגה. אכן, זה נראה כחוסר ברזל לפי ה- MCV הנמוך מעט, אבל מדוע לא בודקים את רמת הפריטין ? ברזל ? טרנספרין ? אלה הם המדדים להערכת משק הברזל. איני חושב שיש צורך בהמטולוג בשביל לתקן חסר ברזל אצל ילד. קרא את התשובות הרבות הנושא ברזל שיש בפורום. יש גם מאמר בעברית שכתבתי במיוחד לצורך זה. לגבי ההתפתחות - לא נראה לי שיש כזה חסר ברזל חמור שצריך להפריע להתפתחות תקינה, אבל זו שאלה שעליך להפנות לרופא ילדים, לא להמטולוג.