אספירין או קלקסן בהריון??

שלום ד"ר אחרי ההריון השלישי, התקין , עברתי ארוע טרומבוטי קטן , נימולים בידיים ובפנים למשך 10 דקות פרו' ברנר טוען שבהריון הבא יש צורך באספירין בלבד. רופא נשים בכיר לסיכון גבוה טוען שכדאי שאזריק קלקסן החל מחודש שלישי ומרגע זה לקחת כל יום אספירין.לפני 5 שנים עברתי הפלה בשבוע 9 בדיקות קרישיות יתר מקיפות תקינות שאלתי:1. מה דעתך? 2.מה הסיכון באספירין ובקלקסן בהריון? 3.אם קלקסן, אז האם לא מספיק רק מחודש שביעי? תודה רבה של

ככל הידוע אין סיכון במתן אספירין וקלקסן בהריון, למעט תופעות אלרגיות אפשריות ותופעות הלואי הידועות והלא שכיחות של הקלקסן (טרומבוציטופניה, דימום, אוסטאופורוזזיס - מוזכרות בתשובות קודמות בפירוט). נטילה בו זמנית של 2 התרופות מגבירה את הסיכון לדימום. מאידך, לא לקוחים תרופה כי היא לא מזיקה. לוקחים תרופה אם יש בה צורך. אם אין הוכחה לקרישיות יתר וגם אין הוכחה לארוע טרומבוטי בעבר (מה שאת מתארת אינו בהכרח ארוע טרומבוטי) ואין סיפור משפחתי שיחשיד לקרישיות יתר, הרי שלא קיימת אינדיקציה לטיפול. אם יש אינדיקציה לטיפול בקלקסן - אין טעם בנטילת קלקסן מהחודש השביעי אלא מתחילת ההריון, כי אז "מתחילה הבעיה" של קרישיות היתר הנובעת מההריון. איני יכול להביע דעה בהתייחס למקרה הספציפי.