בלוטות לימפה- בדיקות

לפני כמעט שלושה חודשים יצאו לי בלוטות לימפה בצוואר ללא חום, הזעה, שלשלים, כאבי גרון וכו.. יש לציין כי הבלוטות עדיין לא ירדו (ולא יצאו נוספות) {גודלן 1-0.5 ס"מ} 22/6/03 WBC- 7.9 RBC- 4.87 HGB-13.2 HCT-40 MCV-83.0 MCH--27.1 MCHC-32.7 RDW-16.7 PLT-365.0 MPV-9.8 PCT-3.2 PDW-17.6 LYM%- 20.4 LYM-1.6 MID%-2.5 MID-0.2 GRAN%-77.1 GRAN-6.1 ESR-28.0 -------------------------------------- 03/07/03 ESR-20 WBC-5.46 RBC-4.41 HGB-12.5 HCT-37 MCV-83.8 MCH-28.4 MC HC- 33.9 PLATELETS-396 POLY-51.2 LYMPHO-39.1 MONO-7.31 EOSION-2.37 BASO-0 GLUCOSE-99 UREA-13.6 CREATITINE-0.88 SODIUM-145.3 POTASSIUM-3.92 CALCIUM-9.87 PHOSPHUROS-4.3 URIC ACID-5.83 TOTAL PROTEIN-7.8 ALBUMIN-4.15 AST-17 ALT-19 LDH-405 CPK-37 CPK-MB-5 ALKP-61 TOT.BIL-0.16 שתן לכללית WBC ++ RBC 0 PROT 0 GLU++ KETON+ BIL 0 -------------------------------------- 30.7.03 ESR- 20 WBC- 8.68 RBC-4.27 HGB-12.6 HCT-35.9 MCV- 84.1 MCH-29.5 MC HC - 35.2 PLATELETS- 351 POLY-73.5 LYMPHO-20.7 MONO-4.7 EOSION-0.6 BASO-0.5 GLUCOSE- 78 UREA-15.4 CAEATITINE- 0.84 SODIUM- 147.6 POTASSIUM-4.17 CALCIUM- 9.79 PHOSPHUROS- 4.66 CHOLESTEROL- 146 TRIGL YCERIDES- 73.9 URIC ACID- 5.37 TOTAL PROTEIN- 8.48 ALBUMIN- 4.56 AST- 19 ALT- 23 LDH- 408 CPK- 60 CPK- MB- 4 ALKP- 73 TOT.BIL- 0.38 שתן לכללית WBC - RBC 25 PROT - GLU- NORM KETON- BIL- BACT- ת. דם: עקרה. EBV/CMV/HIV - ש ל י ל י משטח גרון - פלורה נורמלית ASLO - שלילי US צווארי- תקין. CT - צוואר, בית החזה, בטן- תקין. FT4/TSH - תקין האם אתה חושב שמדובר באמת ב"זיהום ויראלי"? ואם כן, אז ממה נגרם "זיהום ויראלי"? האם להמשיך מעקב אצל המטולוג? האם יש צורך בביופסיה? האם יש צורך בבדיקות נוספת? (ואם כן, איזה ?) תודה,..

א. בדיקות הדם תקינות למעט רמה מוגברת של גלובולינים (זה לא כתוב בתשובה, אבל סך החלבונים פחות האלבומין = גלובולינים וזה קצת מוגבר). צריך לעשות אלקטרופורזה / אימונואלקטרופורזה של חלבוני הדם. בדיקות השתן מראות מדי פעם סטיות, אבל איני יודע אם זה קשור לנושא. בדקי זאת בנפרד. ב. גם בדיקות ההדמיה - אולטרה סאונד ו- CT - תקינות, ולפי זה הבלוטות אינן מוגדלות !!! בלוטות לימפה יכולות להישאר מוגדלות לאחר זיהום בעבר ובלוטות לימפה יכולות להיות נמושות או כאילו מוגדלות אצל בני אדם רזים. לאור הנ"ל איני יודע אם יש בכלל בעיה, אבל כמובן שלא בדקתי ואיני יכול לקבוע זאת.

מה זה בדיוק גלובולינים? ועל איזה בעיה זה יכול להצביע? למה אתה חושב שאף אחד מהרופאים בביה"ח לא שמו לב לזה? (התוצאה הראשונה מחר"פ, השניה והשלישית מאישפוזים בביה"ח) בצעו לי CT עם חומרי ניגוד, למרות שהבלוטות מורגשות. נכתב שה CT יצא תקין. בקשר לרזון איני חושבת שזו הבעיה אני 1.68 שוקלת 61.... האם אתה ממליץ המשך מעקב אצל המטולוג?