הרדמה מלאה או כללית- רמת טסיות נמוכה?!
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
השבוע אני אמורה לעבור ניתוח קיסרי ב"ה, בבדיקה האחרונה רמת הטסיות שלי עמדה על 108,000 ועברו מאז שבועיים כך שיתכן מאוד שהיא תמשיך לרדת, הרופא שלי אמר שלרוב לא נותנים אפידורל מתחת לרמה של 100,000 טסיות בגלל החשש של דימום בגב, האם זה נכון, מה המינימום הנדרש כדי לקבל הרדמה אפידורלית ולא הרדמה כללית? ההרדמה הכללית מפחידה אותי מאוד. תודה.
שלום רב, הההחלטה על סוג ההרדמה מתקבלת ע"י רופא מרדים ששוקל את היתרונות מול הסיכונים על-פי הנתונים של המטופלת. אכן, 100.000 טסיות הוא גבול מקובל שמתחתיו יש לשקול סכנת התפתחות אפשרית של שטף דם בסמוך לחוט השדרה. ישנה חשיבות גם בקצה ירידה של הטסיות בדם. לפעמים, כן מבצעים הרדמה ספינלית כאשר מספר הטסיות עולה על 80.000. המלצתי, לבצע ספירת דם נוספת בסמוך לניתוח ולקבל החלטה תוך כדי התייעצות עם רופא מרדים שאמור לבצע את הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה