חום גבוה התייבשות ותפקוד כליות

שלום איך ניתן לדעת מה גורם למה? בחולה מבוגר מאושפז עם זיהום ממקור לא ידוע ומטופל באנטיביוטיקה, כמו כן פיתח ביומיים האחרונים קלוסטרידיום (ומשלשל כמובן) ומקבל בנוסךף טיפול בונקומיצין. יש חומים גבוהים גם תחת האנטיביוטיקה. היום נתן מעט שתן וכהה מאוד מאוד. איך ניתן לדעת האם מיעוט השתן הוא תוצאה של התייבשות או שהבעיה היא כלייתית? קריאטנין היום היה מעל הנורמה, האם זה קורה גם בזמן התייבשות? חום גבוה זה גם דבר שקשור להתייבשות או שזה נטו מהזיהום? תודה

שלום רב, חום גבוה אינו קשור להתייבשות. תפקוד כלייתי עלול להיפגע עקב התייבשות. עליה בקריאטנין משקפת ירידה בתפקוד הכליות. שתן מרוכז משקף התייבשות וגם כן תפקוד כלייתי שמור יחסית. בדיקות שתן יחד עם בדיקות דם מאפשרות לאבחן זאת טוב יותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה