כאבי בטן חזקים ולא מוסברים אצל ילדה בת 13
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום הבת שלי בת ה-13 סובלת כבר יותר מחודשיים מכאבי בטן מאוד חזקים בבטן ימנית תחתונה עם הקרנה לכיוון הטבור. מדובר בכאבים מאוד חזקים ולכן החשד הראשון היה אפנדציט אבל לאחר שהכאב יותר משבועיים אמרו שזה שולל את האפשרות הזאת כי אחרת האפנדציט כבר היה מתפצץ. בהמשך היה חשד לזיהום חידקי והילדה קבלה אנטיביוטיקה (רספרין) למשך 10 ימים. בהתחלה הייתה הטבה אבל לקראת סוף ה-10 ימים הכאבים חזרו ואף החמירו. כרגע המצב הוא שפרט לימים בודדים שיש הטבה, כואב לה כל הזמן ומפעם לפעם יש התקפים של כאב מאוד חזק, בעיקר בלילה ומוקדם בבוקר. מדדי דלקת ( WBC, CRP וכדומה) תקינים, תסביב שחלה וכדומה נשלל במספר בדיקות אולטראסאונד. כמו כן נעשתה בדיקת MRE וגם היא יצאה תקינה. לא הצלחנו לזהות קשר למזונות מסויימים. הדבר היחיד שקצת חריג זה רמה קצת גבוהה של הורמון TSH (בבדיקה אחת יצא 9 ובבדיקה שנערכה למחרת יצא 6.4) אבל הרופאים שדיברנו אתם אומרים שזה סביר בגיל הזה וגם לא קשור. הילדה הייתה מאושפזת כבר פעמיים בשניידר ודי הרבה רופאים, כולל שני פרופסורים בדקו אותה וכל הרופאים אמרו שהם לא יודעים מה יש לה. הצביעו על האפשרות של מעי רגיז אבל ממה שבררתי עם אנשים שמכירים את התופעה זה לא אמור לכאוב כל הזמן וההתקפים לא אמורים להיות כל כך חזקים ותכופים. כמו כן אנחנו לא מוצאים דרך להקל עלייה את הכאבים. משככי כאבים רגילים לא עוזרים כמעט בכלל. כשהיא הייתה מאושפזת היא קיבלה משכך כאבים בעירוי לוריד ורק זה עזר וגם לא לגמרי. בבקשה, אם יש לכם איזה רעיונות נוספים לכיוון ברור, אשמח לדעת וגם כמובן כל עצה רלוונטית. הילדה סובלת נורא ואנחנו ההורים שלה עובדי עצות... בתודה מראש, אבא מיואש...
שלום רב, לצערי, לא ניתן להגיע להמלצה ספציפית באמצעות אתר אינטרנט במקרה מורכב כל כך. המלצתי היא לחזור לבית החולים על מנת לווסת את הטיפול בכאב בתנאי אשפוז, תוך מעורבות בלתי אמצעית של כל המומחים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום האם ישנן תופעות נוספות אצל ביתך? למשל התנפחויות באיברי הגוף (ידיים,רגליים,פנים,גרון) בכל מקרה- ממליצה לך לברר לגבי אנגיואדמה תורשתית. אומנם סיכוי קלוש כי זו מחלה נדירה אבל שווה לנסות. אפשר לפנות לרופא אלרגיה או רופא ילדים ולבקש שיבצעו בדיקת דם פשוטה רמת c1 esterase inhibitor ורמת c4 בדם. בהצלחה... ואתה מוזמן לעדכן... [email protected]
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
