שיעול לפני ניתוח בהרדמה

00בתי בת 7 חודשים אמורה לעבור מחרתיים ניתוח להסרת סקין טאג ליד האוזן שמתבצע בטשטוש. שתי שאלות - 1. מה ההבדל בין טשטוש להרדמה מלאה? 2. שלשום היא התחילה קצת להשתעל, שיעול יבש ללא נזלת. האם זה ימנע ממנה לעבור את הניתוח במועד? באיזה מצב רצוי לדחות את הניתוח? תודה!

קרן שלום, בין הכרה מלאה ועירנות לבין חוסר הכרה עמוק וחוסר תגובה לגירויים חזקים (כמו ניתוח) המאפיין הרדמה כללית קיימים מצבי ביניים. מצבים אלו מוגדרים כטישטוש. קיימות רמות שונות של טישטוש - החל ממטופל מנומנם שניתן להעיר בקלות על ידי קריאה בשמו (טישטוש קל), עד למטופל ישן עמוק שלא מגיב גם לגירויים מכאיבים (טישטוש עמוק שמתקרב להרדמה כללית). טישטוש קל מבוצע לעיתים קרובות במרפאות שונות ובעזרת אחיות המיומנות בטכניקה זו, אך כאשר מבצעים טישטוש עמוק חשוב שיהיה נוכח במקום רופא שתפקידו להשגיח על המטופל והוא מיומן בטיפול בסיבוכים של מצב זה (בד"כ מדובר ברופא מרדים). לגבי שיעול יבש ללא נזלת - הדיעות חלוקות בעניין, ויהיו כאלו שיבצעו את הפעולה במצב זה, אך לדעתי אם מדובר בפעולה קוסמטית שניתן לדחותה ללא כל חשש - אין סיבה לקחת סיכון ועדיף לבצע את הפעולה כאשר הילדה בריאה לחלוטין. שיהיה בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה