בקע מפשעתי חד צדדי - הרדמה מלאה / ספינאלית?
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב, בעלי עתיד לעבור ניתוח פתוח לתיקון בקע מפשעתי חד צדדי. הוא בן 32 בריא בע"ה ספורטאי ונמרץ ורוצה לשוב לפעילות ספורטיבית ולהרים את התינוק שלנו מהר ככל האפשר. נאמר לנו כי אנו יכולים להחליט אם תבוצע הרדמה ספינאלית או הרדמה מלאה. אשמח אם תוכלו לתת לי אן להפנות אותי ליותר מידע על הרדמות אלו. האם יש יתרון להרדמה מלאה ? מה משך ההתאושששות בשתי הרדמות אלו ובאילו סיכונים נתון המנותח. אושה על תשובתכם המהירה ועל תשומת הלב.
שלום שלי, כמו שאת יכולה להבין - קיבלתם את האפשרות לבחור כיוון שאין עדיפות ברורה לאפשרות אחת על השניה מבחינת התוצאות הסופיות (אחוז הסיבוכים, הסיכון ותוצאות הניתוח). ברור לכם שאם סוג הרדמה אחד היה עדיף באופן משמעותי על השניה - לא הייתם מקבלים אפשרות בחירה. בכל מקרה - אנסה לפרט בקצרה חלק מההבדלים בין השיטות: בהרדמה כללית יקבל בעלך תרופות דרך האינפוזיה שיגרמו לו לאבד את הכרתו ולהפסיק לנשום. הרופא המרדים ידאג לכך שינשום, לא יסבול מכאב ויתעורר רק לאחר שהניתוח יגמר. זוהי אפשרות מצויינת לאנשים שמפחדים מהחוויה ולא רוצים "להיות שם" בזמן הניתוח, ומצד שני אין להם בעיה "לאבד שליטה" ולתת לאחרים לנהל את העניינים בשבילם. בהרדמה ספינאלית, יחדיר הרופא המרדים מחט דקיקה לגבו של בעלך, ויזריק חומר הרדמה לנוזל השידרה. לאחר ההרדמה בעלך לא ירגיש ולא יוכל להזיז את פלג גופו התחתון לשעתיים בערך, ובמהלכן יבוצע הניתוח. להרדמה זו יתרון גם מבחינת שיכוך הכאב, מכיוון שהיא חולפת באופן הדרגתי, ושיכוך הכאב משפיע לעוד מספר שעות לאחר הניתוח (התקופה הכואבת ביותר). שיהיה בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה