הרדמה עם עורק צווארי סתום
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
רקע: אדם בן 81 עומד לעבור ניתוח בהרדמה מלאה. לאיש סתימה מלאה (אושר ע"י CTA) בעורק צווארי בצד אחד והצרות בצד השני. שאלה: מדוע מידע על עורקי הצוואר חשובים בנושא הרדמה מלאה ומדוע סתימה מלאה מפשטת את הבעיה? בתודה
שלום רב, הן בהרדמה כללית (מלאה) והן בהרדמה איזורית ישנה חשיבות רבה לעורקי תרדמה פתוחים על-מנת לספק דם למוח ללא הפרעה במצבים שונים , שכיחים למדי, במהלך ההרדמה. חסימה מלאה של אחד מעורקי התרדמה - משמעותה שאין צורך בניתוח באותו עורק ואין סכנה שהקריש מאיזור החסימה יגרום נזק מוחי. מאידך, במקרה שהחולה לא חווה הפרעות בזרימת הדם למוח עד כה , משמעותו של דבר שאספקת הדם מהצד השני היא מספקת. יחד עםזאת, יש לציין, שבמידה והחסימה החלקית בצד השני היא משמעותית קיים סיכון מוגבר לסיבוכים במהלך ההרדמה והניתוח. ב ב ר כ הף ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לד"ר אידלמן, שלום. תודה על התשובה המפורטת. הניתוח הוא כמעט ניתוח חירום. לרופאים יש עדיין זמן להתכונן לקראת ניתוח מבוקר. האלט' היא ניתוח חירום בשבועות או החודשים הקרובים. למרות הסיכונים - לא נראה לי שנותרה ברירה אחרת. בברכה ושוב בתודה על תשובתך ועל זמנך.