שאלה חשובה בקשר להרדמה לאחר ניתוח אפנדיציטיס
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
בחור בן 30 , בריא, הגיע לניתוח דחוף של אפנדציט, בניתוח התברר שהאפנדציט התפוצץ,הניתוח עבר בשלום ומאז הבחור מונשם ומורדם כבר ארבעה ימים. כל פעם שמנסים להעירו הוא חסר מנוחה הוא זז , אבל לא מגיב ממש לדיבורים, במקביל הוציאו את צינור ההנשמה אבל לאחר שעות של תזוזה של חוסר נוחות החזירו שוב את ההרדמה וההנשמה. בדקו וראו שאין עדות לדלקת בבטן, ומנסים לתת לו חומר מרדים שמתפרק מהר יותר וכביכול יתפנה מהר יותר מהגוף. כיוון שאני לא שמעתי על מקרים כאלה אני לא מבינה למה ביה"ח לא העיר אותו מיד לאחר הניתוח? (הם טענו שעדיף שהגוף יחלים תוך כדי הרדמה). האם יתכן שחומרי ההרדמה כל כך משפיעים ושהוא לא מצליח לחזור ולהתעורר לגמרי? מה דעתך ד"ר נכבד?
שלום רב, אין אפשרות להגיע לתשובה ספציפיות לפי התיאור בלבד ללא בדיקת החולה ועיון במסמכים הרפואיים. ככל הנראה, מדובר, במקרה מורכב והצורך בהנשמה מלאכותית ממושכת הוא עקב תגובת הגוף לזיהום , אלח דם. במקרים כאלה עלולה להתפתח אי ספיקה של איברים שונים בגוף לרבות הריאות. אם שיפור תפקוד האיברים החיוניים אפשר לבצע ניסיונות לגמילה מהנשמה מלאכותית והוצאת הצינור התוך-קני, זאת, בתנאי שהחולה יחזור להכרתו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה