קרוהאן וגמילה

שלום רב, אני חולת קרוהאן, מעשנת "מאסיבית" (כ- 3 חפיסות ביום) בת 40 ונראה לי שהגעתי לגיל שכדאי להתחיל או לעינייננו , שכדאי להפסיק. 1. סליחה על הבורות , מה זה זייבן ? ואיך זה פועל? האם ניתן ליטול עם עוד תרופות? 2. בעבר נאמר לי ע"י הרופא המטפל כי במחלת קרוהאן רצוי לא לבצא שום דבר קיצוני לגוף וזה כולל הפסקת עישון טוטאלית וכדאי לעשות זאת בהדרגה. מאחר ואני טיפוס קיצוני (ראה כמות עישון...) אין שום סיכוי שאוכל להיגמל בדרכים מתונות. האם יש איזשהו פיתרון למצבי? 3. חשבתי כי במצבי רצוי שאשתמש בהיפנוט. האם יש היפנוזה היא פתרון טוב? מודה מראש יודית

יודית שלום!! נראה כי מתיאורך יש בהחלט צורך בגמילה מעישון במסגרת המשלבת טיפול תרופתי והתנהגותי . בכדי לקבוע מהי הדרך המועדפת האם במישור התרופתי שי להשתמש בתחליפי ניקוטין או זייבן יש להעריך זאת לאחר בדיקה רפואית. ממליץ לפנות לאחת מהמסגרות המיקצועיות המשלבות טיפולים אל וזאת בידיעה וליווי של הרופא המטפל. מידע לגבי זייבן: זייבן הינה תרופת המרשם הראשונה לגמילה מעישון שאינה מכילה ניקוטין. התרופה אושרה להתוויה זו ע"י ה- FDA בארה"ב מאז שנת 1997. מנגנון הפעולה של הזייבן (בופרופיון) הינו העלאת רמות דופמין ונוראדרנלין במוח. השינוי ברמה של חומרים אלו במוח מביא להקטנת הדחף לעשן ובמקביל מקטין את תסמיני הגמילה כולל את התאבון העצבנות ירידה במצב הרוח ועוד. התרופה ניתנת ע"י רופא ולאחר בדיקה ובהתחשב במצבו הבריאותי של האדם הפונה לגמילה. הוריות נגד עיקריות למתן התרופה כוללות: אדם שסובל מפירכוסים, הפרעות אכילה, הריון נטילת תרופות מקבוצת MAO צעיר מגיל 18, בעל רגישות ידועה לתרופהמתן התרופה התחל את הטיפול בבקר עם 1 טבליה (150מג’) של Zyban למשך 3-5 ימים ראשונים בעוד המטופל ממשיך לעשן. לאחר מכן במידה ואין תופעות לואי ובהתייעצות עם הרופא העלה את המינון ל-2 טבליות Zyban ליום (300מג’) בהפרש של 8 שעות לפחות רצוי לא לאחר השעה 1800 בכדי להקטין את ההשפעה על השינה. קבע יחד עם הרופא המטפל את “יום הפסקת העישון” בפרק זמן של 7-14 ימים מתחילת הטיפול. יש להמשיך את הטיפול עם 2 טבליות Zyban למשך 7-9 שבועות לפחות. ניתן להמשיך את הטיפול התרופתי למספר חודשים נוספים עפ"י שיקול הרופא המטפל. o תופעות לואי אפשריות עיקריות: נדודי שינה, סחרחורת בחילה יובש בפה o התרופה נבדקה באוכלסיות חולים שונות כולל בחולי לב וחולים במחלות ריאה קשות ולא נצפו תופעות לואי מסכנות חיים o התרופה אינה ממכרת והפסקתה אינה כרוכה בתופעות גמילה o היעילות הגבוהה ביותר לאורך זמן של השימוש בתרופה הינה בשילוב עם טיפול התנהגותי ותמיכה מקצועית!!!! בהצלחה נוה