שאלה

היי ד"ר נווה, לראשונה ראיתי את הפורום הזה ואני מאוד מסוקרנת לגבי הפסקת עישון. אני בת 25 ומעשנת חפיסה ליום. החשוב ביותר - היה לי מקרה של סרטן קשה ביותר במשפחה ומסיבה זו, דווקא כעת יותר מתמיד גברה המודעות שלי ואני מוכנה ורוצה להפסיק. אני מניחה שהסברת אודות הכדורים פעמים רבות ולכן, התוכל להפנות אותי לאחד הקישורים המפרטים אודות אופי הטיפול, כיצד הוא אמור לעבוד אינדיבידואלית ושאר פרטים אחרים? רב תודות - אור

אור שלום!! זייבן הינה תרופת המרשם הראשונה לגמילה מעישון שאינה מכילה ניקוטין. התרופה אושרה להתוויה זו ע"י רשות המזון ותרופות האמריקאית מאז שנת 1997. מנגנון הפעולה של הזייבן (בופרופיון) הינו העלאת רמות דופמין ונוראדרנלין במוח. השינוי ברמה של חומרים אלו במוח מביא להקטנת הדחף לעשן ובמקביל מקטין את תסמיני הגמילה כולל את התאבון, העצבנות ירידה במצב הרוח ועוד. התרופה ניתנת ע"י רופא ובהתחשב במצבו הבריאותי של האדם הפונה לגמילה. הוריות נגד עיקריות למתן התרופה כוללות: אדם הסובל מפירכוסים, הפרעות אכילה, אדם נוטל תרופות מקבוצת MAO, נשים בהריון או צעירים מתחת לגיל 18, או אנשים עם רגישות ידועה לתרופה. באנשים הנוטלים תרופות לשיפור מצב הרוח יש להתאים את מינון התרופה בהתאם להמלצת הרופא המטפל. מתן התרופה: התחל את הטיפול בבקר עם 1 טבליה (150מג’) של Zyban למשך 3 ימים ראשונים בעוד הינך ממשיך לעשן. לאחר מכן העלה את המינון ל-2 טבליות Zyban ליום (300מג’). יש ליטול את הכדור השני בהפרש של 8 שעות לפחות מהכדור הראשון, רצוי לא לאחר השעה 17:00 בכדי להקטין את השפעה זייבן על השינה (ראה פירוט תופעות לוואי למטה). קבע יחד עם הרופא את “יום הפסקת העישון” בפרק זמן של 7 עד 14 ימים מתחילת הטיפול. יש להמשיך את הטיפול עם 2 טבליות Zyban למשך 7 שבועות לפחות. במקרים מסוימים ניתן אף להמשיך בטיפול לתקופות ארכות יותר. תופעות לוואי אפשריות בעת תהליך הגמילה : נדודי שינה, יובש בפה, סחרחורת ובחילה בכל מיקרה בו התלונות נמשכות או מטרידות יש לפנות לרופא המטפל. בכל מיקרה של פריחה יש להפסיק את שימוש התרופה ולפנות לרופא המטפל. התרופה נבדקה בעשרות עבודות באוכלסיות חולים שונות כולל בחולי לב וחולים במחלות ריאה קשות ולא נצפו תופעות לואי מסכנות חיים!!! התרופה אינה ממכרת והפסקתה אינה כרוכה בתופעות גמילה היעילות הגבוהה ביותר לאורך זמן של השימוש בזייבן הינה בשילוב עם טיפול התנהגותי ותמיכה מקצועית!!!!!!! בהצלחה נוה