מחלות סרטן, עיסוי ושיטות מגע

שלום רב, את ההודעה הבאה פירסמתי גם באתר של שלמה גוברמן בנושא, אך אשמח לקבל גם את דעתך המקצועית כרופא: כמטפלת ברפואה המשלימה לגווניה, אבקש את התייחסותך לנושא הטיפול בעיסוי ושיטות מגע בחולי סרטן, תוך התייחסות לסיכונים האפשריים, בעיקר בכל הקשור לחשש מהתפשטות המחלה באמצעות המערכת הלימפטית. שאלה נוספת, האם קיים איסור על פעילות גופנית מסוג כלשהו, בעת מחלת הסרטן ומדוע? בתודה מראש וחג שמח, טל

ניסיתי לאתר חומר בנושא הפעילות של המערכת הלימפתית בספרות מקצועית, אך לצערי לא הצלחתי למצוא פירוט מקיף בעניין. ברוב המקרים מזכירים את המערכת הלימפתית כבדרך אגב ורק בהקשר למערכת החיסונית. מה שהצלחתי להבין מהדברים שקראתי בנושא הוא שמדובר בכך שהנוזל הלימפתי מועבר בצינורות מערכת הלימפה באיטיות רבה, באמצעות חיכוך עם השרירים וכי פעילות גופנית מגבירה את הזרימה בהתאם לעוצמת המאמץ. לפיכך אני מסיקה שמאחר וחלק גדול של קשריות לימפה מצויות מתחת לעור, הרי שהעיסוי יוצר למעשה סחיטה של המערכת הלימפתית ובכך מואצת הזרימה, בדומה לסחיטת כלי הדם בתוך השרירים. האם המסקנה נכונה? אשמח לשמוע אם יש לך דברים להוסיף על כך ואולי להפנות אותי למקורות מידע נוספים בנושא המערכת הלימפתית. ושוב תודה, טל

לגבי הלימפה והשרירים: צינורות הלימפה עוברים לאורך הגוף ובתוכם שסתומים חד-כיווניים: נוזל יכול לעבור מהאפיים לכיוון הלב אבל לא בכיוון ההפוך. תנועת השרירים היא זו שדוחפת את הנוזל בתוך הצינור, כמו "לישה" של שפופרת משחת-שיניים; השרירים צמודים לצינורת הלימפה והם אלה שמניעים את נוזל הלימפה. כך בדיוק פועל גם חלק ממערכת כלי הדם - הלב דוחף, לא מושך, וגם בווירידים יש שסתומים חד-כיווניים, וגם התנועה בהם נעשית בעזרת השרירים; זו הסיבה לכך שעמידה ממשוכת ללא תנועה עלולה לגרום לנפילת לחץ-דם ואובדן הכרה. מישהו עמד פעם הרבה זמן? בצבא, לדוגמא? פעילות מערכת הלימפה צמודה לפעילות הוורידים. אני טוען שכל פעילות גופנית, החל מספורט וכלה בסיבון והתנגבות במקלחת, ממריצה את הלימפה. האם מישהו אמר לנשים עם סרטן השד לא לסבן ולא לנגב את השד, או את בית-השחי, בגלל בלוטות הלימפה? נשאל את זה מכיוון הפוך - האם מישהו יעלה על דעתו לתת טיפול מעכב-לימפה כדי למנוע את התפשטות הסרטן??? האם צריך להזכיר שהלימפה היא חלק ממערכת החיסון? שבלוטות הלימפה מתייחסות לתאים סרטניים כאל גוף זר והורגות אותם? האם צריך להזכיר מה קורה כשיש כשל במערכת הלימפה? אני לא מתמצא בעיסוי, ולא מכיר את ההשפעות שלו, ולכן לא אגיב לגביו; אני כן חושב שאם טוענים שהבעיה היא מערכת הלימפה, ראוי לבדוק אם זירוז שלה באמת מגדיל את הסיכון או אולי דווקא מוריד אותו. אם רופאים ממליצים על פעולות שמזרזות לימפה (וחוץ מסאונה, כל מה שמאיץ את מחזור הדם, ממריץ את הלימפה), מדוע לאסור על פעילות כלשהי רק בגלל הלימפה? ולמה נהוג להמליץ על פעילויות כמו טאי-צ'י וצ'י-קונג, שמאוד מזרזות את מערכת הלימפה (דגש על פעילות הרגליים, ושרירי הרגליים הם המניעים הראשיים של הלימפה, שלא לדבר על דגש על זרימה בכלל).