סחרחורות- התייחסות ל- GUBI מ- 23.04.03

שלום לך ותודה על הערתך. הייתי שמח אם היית מזדהה. עם זאת יש לי מספר הערות לגבי מה שכתבת: 1. "...בעיות תפקודיות של העצב הטריגמינלי אשר משפיעה על זרימת הדם למוח" העצב הטריגמינלי הוא עצב סנסורי ברובו. החלק המוטורי שלו מעצבב חלק משרירי הלעיסה ושרירי החיך הרך בלבד. למיטב ידיעתי, ולפי ספרי האנטומיה בהם עיינתי אין לעצב הטריגמינלי כל קשר לעצבוב שרירי הצואר או לנושא הספקת הדם למוח. אשמח אם תואיל לשלוח לי מראה מקום בעניין זה. 2."... העצב הטריגמינלי שולט על כמות זרימת הדם על ידי נוירופפטידים מהגנגליון שלו.." זהו אינו דבר יחודי לטריגמינוס וזה קיים מכל גנגליון. 3."... בחלק גדול של המקרים מעורבת הלסת, כאשר הלעיסה אינה נכונה הטונוס של השרירים בצואר מורם כלפי מעלה זה ניתן לתיקון יחסית בקלות..." התלונה על ורטיגו במקרי TMJ DERANGMENT היא יחסית נדירה והיא התלונה הפחות שכיחה הקיימת. לכן לא הייתי מגדיר זאת = בחלק גדול של המקרים יתכן כי בחלק גדול ממקרי ורטיגו יש גם תלונה על TMJ DERANGMENT - הייתי שמח לקבל על כך מראה מקום כי זה לא המצב למיטב ידיעתי. נכון שכאשר ישנן הפרעות תפקודיות ב- TMJ טונוס השרירים בצואר עולה, אבל זה לא קשור ללעיסה נכונה או לא נכונה וזה בטח לא מצב קל לתיקון ההפך זהו מצב קשה מאוד לאבחון ותיקון ולרוב הבעיה הגורמת ל-TMJ DERANGMENT אינה נפתרת. 4. "...כאשר העצב הטריגמינלי הופך להיפראקטיבי כתוצאה מבעיות של לסת לא מיושרת כהלכה זה יכול לגרום לכך שלא מספיק דם מגיע למוח... הלעיסה מגרה את העצב הטריגמינלי וגורמת לירידה בזרימת הדם למוח.." שוב מה זה לסת לא מיושרת? קיימים אין סוףמצבים של ליקוי סקלטלי בעמדת לסתות ללא שום בעיית TMJ ולעומתם לסתות "מיושרות מאוד" כלומר בעמדה תקינה מבחינה סקלטלית עם הפרעת TMJ קשה. רשימת הגורמים ל TMJ DERANGMENT היא ארוכה ביותר ובתוכה גם מתחים נפשיים וכיו"ב, לסכם זאת בלסת לא מיושרת זה פשטני ביותר. כאשר יש בעיות בפרק הלסת ההפרעה העצבית (עצב טריגמינלי היפראקטיבי) היא רק אחת מהבעיות, עיקר הבעיה היא ביחס האנטומי שבין הדיסק לראש הקונדיל וחוסר הסינכרוניזציה הפיזיולוגית--אנטומית-נוירלית של מרכיבי קופסית המפרק. הייתי מבקש לראות מראה מקום לגבי הקשר בין TMJ DERANGMENT או "לסת לא מיושרת והפרעה לזרימת הדם למוח". הלעיסה לא מגרה את העצב הטריגמינלי - להפך הסעף המוטורי של העצב הטריגמנילי מפעיל את שרירי הלעיסה. הסיבה שהאמא אמרה לבת לא לאכול לפני מבחן היא קרוב לודאי שלאחר ארוחה מרבית הספקת הדם שלנו מופנית למערכת העיכול ואנו חשים לפיכך עייפות. בברכה ד"ר דרור איזנבוד מנהל המרפאה האורתודונטית מרכז רפואי רמבם

ורטיגו ופגיעות בצוואר: http://www.triggerpointbook.com/vertigo.htm http://www.erinelster.com/Case%20Studies/vertigo_case_studies.html http://www.erinelster.com/Articles/vertigo_article_01_00.html ורטיגו ו - TMJ: דר' איזנבוד, הקשר בין TMJ לבין סחרחורות וורטיגו מעוגן היטב גם בספרות המקצועית וגם במאות עדויות ואנקדוטות. כל שאתה צריך לעשות זה להכנס לפורומים אינטרנטיים בנושא TMJ ולקרוא הודעות כדי להבין יותר את הקשר. http://www.prolonews.com/tmj.htm http://www-surgery.ucsd.edu/ent/DAVIDSON/Pathway/TMJ.htm (3 השורות האחרונות) http://www.tmj.org/symptoms.asp הפסקה המתאימה: Those with the symptoms listed above often report additional ones as well, such as ringing in the ears, ear pain, diminished hearing, dizziness or vertigo, and visual disturbances. These symptoms may be a facet of TMJ disease or a different disease process occurring simultaneously. http://www.dentalphysician.com/vertigo.htm http://neuro-www.mgh.harvard.edu/forum_2/HearingDisordersF/5.12.991.32PMEarringing7w.html http://askwaltstollmd.com/archives/vertigo/29668.html קרא גם את התשובה של DR. STOLL להודעה זו. מקווה שהנ"ל יעזור לתמונה הכללית במידה ותצטרך מקורות נוספים או מידע נוסף, אל תהסס לבקש.

באשר לתהיתך: "אין לעצב הטריגימינאלי כל קשר לנושא אספקת הדם למוח" Trigeminal nerve innervates cerebral blood vessels, and its stimulation increases extracranial blood flow via the facial nerve. המקור: http://www.mcevoy.demon.co.uk/Medicine/Neurology/Migraine.html אני מניח שנאורולוגים, כירופרקטים או אוסטיופטים יותר מודעים לעובדה זו.