סרוקסט והריון

לאחר שנה וחצי של טיפול בסרוקסט (כדור ליום) אני מבקשת לדעת אם יש סיכון להריון במקביל לטיפול בתרופה. האם יש סיכון לדיכאון אחרי הלידה למי שעברה סוג של דיכאון מלווה בחרדות (עקב מתח ולחץ נפשי) ? 0

שלום לימור לוי התרופה נמצאת בקטגוריה C, בעיקר בגלל שאין לגביה כל כך הרבה מידע לגבי השפעה בהריון. ממחקרים שנעשו לא היתה בעיה עם העוברים של נשים שלקחו סרוקסאט במהלך ההריון. מכיון שכך, עלייך ליידע הרופא המטפל על כוונתך להכנס להריון, ויחד תחליט על המינון בהריון ואם להמשיך או להפסיק. אני לא יודעת אם הסיכוי לדיכאון שלאחר לידה גדול יותר אצל נשים שלהן עבר דיכאוני. לימור איזנבוד

בס"ד ללימור לוי שלום רב ! אני מצטרף לדעתה של מנהלת הפורום לימור ולקטגוריה C ומבקש להוסיף מספר דברים :- ...... הינה מקור ממש מ צ ו י ן !!!!! לנושא הזה :- http://www.pregnancyanddepression.com/ *********** SSRIS בהריון -אפשר- תחת השיקול הרפואי של נזק מול תועלת . 1- כפי הנראה ובזהירות המתחייבת כנראה שאין פגמים מולדים כתוצאה של שימוש מ SSRIS בהריון .זה ממספר מקומות ומהעת האחרונה בסקירה בספט 2003 Psychiatr Clin North Am. 2003 Sep;26(3):547-62 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=14563097&dopt=Abstract בנוסף לדעתי שמכיוון ש ידוע ש 50% מההריונות הם ספונטנים=בלתי מתוכננים ומכיוון שהקבוצה הזו מאוד נפוצה ( 10-20% מהנשים בגיל הפוריות חוות דיכאון ) אם היו נגרמים פגמים מולדים מSSRIS אלו היו מופיעים בגדול. 2- בכל זאת ידוע מהזמן האחרון פבר 2004 ! יש עדות ראשונה! שמתן SSRIS מחולל שינויים במצב ההתנהגותי בשינה ובהתנהגות מוטורית בילודים שאימותיהן קבלו SSRIS במהלך הלידה :- http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/105/4/880 בנוסף נציין שצריך לשים לב לסימני גמילה שקיימים לקבוצה זו ול"העביר" חולות המטופלות בSSRIS בעל משך פעולה ארוך ( פרוזאק למשל ) לקצר טווח ( כמו סרוקסט פווקסיל ) לקראת גמר ההריון ,ולהיות ערניים לסמני גמילה שעלולים להופיע בילוד. 3- מכיוון שדיכאון בזמן לידה נושא בחובו סיכון לאם ולעובר יש לשקול נזק מול תועלת בכל מקרה באופן אישי ובהתיעצות רפואית לכל חולה בנפרד. יש מקום לשקול אם מתאפשר הקטנת מינון ( יש פחות דכאון בטרימסטר ראשון ויותר בשני שלישי ). הכל בשיקול ובפיקוח רפואי . ************* מה הסיכון לדיכאון אחרי לידה - לצערי אצלך כראה מוגבר. 4- דיכאון אחרי לידה הוא מצב רציני הדורש טיפול ויכול להיות בעל השלכות רבות לאם ולהתפתחות התינוק. הוא נפוץ למדי ומוערך בכ-13% מהיולדות! . -בנשים עם "היסטוריה" של דכאון ההסתברות מוגברת משהו כמו 30% ( בערך פי שניים מהנורמה ). -בנשים שחוו "דיכאון של אחרי לידה" בעבר ההסתברות היא גבוהה במיוחד 70% !!!. ( בערך פי חמש מהנורמה ). -בדרך כלל הדיכאון יופיע כ6-8 שבועות מהלידה , ובדומה לכל דיכאון הוא מהלך שדועך אפילו לבד אבל במקרה הזה אין התלבטויות ויש חשיבות גדולה להתערבות טיפולית ולמהלך קצר ככל האפשר החיוניות להתפתחות התינוק. בברכת בריאות והריון קל מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורציה בלבד . אין בה משום המלצה טיפולית או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא . .