מדבקות אף לנחירות

שלום רב. בעלי נוחר שנים רבות. הוא סובל מעודףמשקל רב מאד. מה דעתך על המדבקות שמוכרים בבית-המרקחת שעוזר מיידי לנחירות? שכינה נתנה לי לנסות, ומעניין שבעלי הרגיש מיידי כאילו הנשימה באף נפתחה לו, כאילו יש לו אויר באף, אך כשהוא נרדם עדיין שמעתי את הנחירות. כשהוא התעורר בבוקר שאלתי אותו איך זה? הוא טען שהרגיש שישן יותר טוב, ועובדה שכל לילה הוא מידי פעם מתעורר ואיך שהוא הניח מדבקה על האף , פעם ראשונה שישן עד הבוקר. מה יש במדבקות האילו שמשפרת את איכות השינה, עובדה הוא ממשיך לנחור, האם הינך ממליץ לי שאקנה, כי הוא בעבר היה אצלך ולאחר בדיקה, אמרת לו שמבחינת אא"ג הכל תקין, והוא רק צריך לרדת דחוף במשקל, והוא לא עושה שום דבר בנידון, מי שסובל מהנחירות זה רק אנחנו. אני פשוט ישנה בחדר אחר. הוא סובל מהפסקות נשימה במצב קשה מאד, הוא היה גם כל הלילה במעבדה לחקר השינה בבית לוינשטיין. יש לו משקל עודף של 40 ק', אני בטח לא יכולה לרדת במקומו. ניתוח לקיצור קיבה - הוא פוחד ולא מעוניין אמרת לו שיש לו לשון שמנה מאד. אם הוא לא עוזר לעצמו אני לא יכולה לרדת במקומו במשקל, פשוט נואשתי. עברתי לישון בחדר אחר, זה צורה זה, זה חיים? נואשתי ממנו לחלוטין. סליחה על האריכות, פשוט שפכתי מהלב. ותודה שטרחת לקרוא ולכתוב. - חיה.

לחיה שלום רב, כפי שאת מציינת הרי אני הסברתי שהלשון שלו גדלה משנית לעודף משקלו... כך שוודאי לא אמרתי שמבחינת אף, אוזן וגרון הכל תקין. אין מצב שמבחינת אף, אוזן וגרון אדם נוחר והכל תקין... העליה במשקל גורמת להיצרות הלוע והגדלת הלשון. היצרות הלוע מאחורי האף יכולה לגרום למפל לחצים וקושי בנשימת האף. מפל הלחצים משפיע על הבקרה העצבית של האף שבו הריריות מתנפחות. המדבקה מגדילה את החלל של האף ומפחיתה את הבעיה שיוצרות הקונכיות המתנפחות באף. המדבקות אינן פותרות בעיית נחרה שינה אלא במקרים קלים ביותר - ונדירים ביותר. ובכל מקרה מה שהמדבקות עושות בניתוח אף ניתן להשיג במידה רבה יותר וקבועה. ככל הנראה הוא צריך ירידה במשקל ובדיקת אף, אוזן וגרון חוזרת. הירידה במשקל חשובה ביותר ועליו להבין שהוא חולה וזה הטיפול הדרוש לו - ובכל דרך. במידה והוא ישנוני ואיננו עירני, ויש לו מוטיבציה לרדת במשקלו באמצעות דיאטה, הוא יכול לישון עם CPAP באופן זמני לצורך עירנות שתאפשר לו להתמודד עם הדיאטה הנחוצה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין