CPAP Millennium

לפרופ' פינקלשטיין שלום רב, קראתי בפורום שלך מספר הסתייגויות שלך מה-BPAP. האם אתה מסתייג גם מה - CPAP ? ואם כן, האם בכל מקרה, גם כשהחולה סובל לא רק מדום נשימה (נבדק ב-2 בתי חולים) אלא גם מאסטמה ומסטורציה נמוכה כרונית? תודה מראש.

שלום רב, אני מסתייג מכך ש- CPAP ניתן לפציינטים שלא עברו ברור. בדיקת השינה היא בדיקת עזר בלבד ולא ניתן רק על סמך הבדיקה להמליץ על טיפול. הפצינט צריך לדעת מה מצבו, מה האופציות הטיפוליות העומדות בפניו. אסור לילדים או מתבגרים לישון עם CPAP או BIPAP עקב הנזק הקשה הנגרם להתפתחות שלד הפנים שלהם. בנוסף לכך יש לציין שחלק מהפציינטים סובלים משומןיתר ניכר. במקרים אלו הטיפול הנכון הוא ירידה מבוקרת במשקל. הטיפול ב- CPAP איננו מוסיף פותר את בעיות התחלואה המשנית כגון סכרת ואיננו מאריך את תוחלת החיים שלהם. במידה ואינםיורדים במשקלם תוך פרק זמן סביר למרות שישנים עם CPAP ועירנותם השתפרה הם זקוקים לניתוח הצרת קיבה. קבוצה נוספת של פציינטים סובלים מהיצרות דרכי הנשימה העליונות הגורמת להם גם למאמץ נשימתי בעירות. שינה עם CPAP לא פותרת את בעייתם היסודית. בסופו של דבר מעטים יכולים לישון עם CPAP ואלו שישנים משלמים על כך מחיר כבד בתחום הזוגיות. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

לפרופ' פיקלשטיין, תודה על תשובתך המפורטת.

רוצה להוסיף שתשובתך עשתה לי טוב על הלב... מכיוון שכן היתה ירידה במשקל והעירנות השתפרה ללא הכר, איך ועל סמך מה אפשר להחליט שהמצב השתנה ושאין עוד צורך ב- C-PAP? האם ייתכן שהאדם החלים מתסמונת דום הנשימה בשינה? עלי לציין שבשעות היום הוא מחובר למחולל חמצן בגלל הסטורציה הנמוכה. בקשר לכך אשמח לדעת, אם גם לתופעה זו יש מרפא? ושוב תודה רבה לך.