נחירות ודום נשימתי

בתשובותיך אינך כותב אף פעם על חשיבות הירדה במשקל ועל חשיבות הפעילות הגופנית.זה לא נכון שמעבדת שינה אינה מציעה פתרונת פתרון אחד - CPP פתרון שני ירידה במשקל .הרזים כמעט ולא סובלים מהתופעה . האם אתה יכול לפרט חלק לפחות מהפתרונת שלך לדום נשימתי ? (הכוונה להביא כמה דוגמאות )

שלום רב, להבדיל מצוות מעבדת השינה אני מציע פיתרון רק לאחר ברור כאשר אני יודע בכל פציינט אינדיווידואלי מדוע הוא סובל מנחירה והפרעות נשימה בשינה.אתה מעולם לא תמצא שהמלצתי על טיפול למשל באינטרנט ללא בדיקת הפציינט. רק מי שאיננו בודק את הפציינטים, קרי צוות מעבדות השינה ממליץ באופן גורף על טיפול זה או אחר. כאשר מגיע אלי מי שסובל מעודף משקל אני ממליץ על ירידה במשקל ללא קשר. וכאשר בברור אני מוצא שהפרעת הנשימה שלו היא עקב עודף המשקל אני וודאי ממליץ על ירידה מבוקרת במשקל. אדרבה, CPAP יכול להיות רק פיתרון ביניים ע"מ לאפשר ערנות הדרושה לצורך ירידה במשקל ולא כפתרון של קבע במקרים אלו. עם זאת, לפחות כשליש מהסובלים מהפרעות נשימה בשינה אינם שמנים. כך שזו אגדה אומנם נפוצה אך זו רק אגדה שבעלי משקל תקין אינם סובלים מהפרעות נשימה בשינה. יש לא מעט גורמים אנטומיים הגורמים להפרעת נשימה בשינה אך אינם תלויים בעודף המשקל. זו הסיבה שגם לא מעט שמנים אשר ירדו במשקלם לתדהמתם המשיעו לסבול מהבעיה... זו הסיבה מדוע יש שמנים ובעיקר שמנות שגם אינם/ן סובלות מהפרעות נשימה בשינה. לגבי פעילות גופנית, זו אולי פעילות חשובה וחיובית לבריאות אך איננה משנה את האנטומיה של דרכי הנשימה העליונות ולכן איננה מהווה פיתרון לפציינטים אלו. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/