צינורית עקשנית

ילד בן 8 עשה ניתוח צינוריות שני לפני כשנתיים וחצי וגם לפני 6 שנים. מאז הניתוח הראשון (לפני כ-6 שנים)נשאר נקב בתופית באוזן שמאל. באוזן ימין יש צינורית שהוחלפה לפני כשנתיים וחצי ועדיין לא נפלה. המצב כיום: נקב קיים באוזן שמאל בתופית מזה 6 שנים וצינורית "עקשנית" שלא מראה סימני יציאה. דלקות אוזניים חוזרות כ-3 פעמים בשנה ושמיעה תקינה. שאלות: 1.האם ניתן להוציא את הצינורית "העקשנית" ללא הרדמה מלאה אלא תחת השפעת גז צחוק או טשטוש כבד?האם הילד יכול לזוז וזה יגרום נזק כאשר יוציאו? 2.באיזה גיל מומלץ לסגור את הנקב? תודה

שלום רב, 1) את הצינורית מוציאים תמיד רק תחת השפעת גאז צחוק. הרי איש לא מרדים אחרת לפעולה כזו. 2) עקרונית בגיל 8 שנים ניתן לסגור נקב בתופית. אלא שבמקרה זה לא ברור אם החצוצרות כלומר מנגנון האורור של האוזן כבר פועלות. אי-לכך יש לבדוק את הילד היטב עוד לפני הוצאת הצינורית כולל מובן את המתרחש סביב פתחי החצוצרות בלוע האפי. אולי צריך לשלב את הוצאת הצינורית בפעולה אחרת. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/