שקד שלישי

בני בן שנתיים וחודשיים מומלץ לניתוח שקד שלישי ואולי גם צינוריות באוזן משנה ו10 חודשים. כיום עם שיפור בשינה כמעט לט נוחר ויושן עם פה סגור וגם עם פתוח לעיתים. בבדיקת מעבדת שינה ללא דום נשימה אך עם נחירות ומאמץ נשימתי קל. שמיעה בבדיקה הייתה 40UB ועכשיו 20UB . דלקות אוזניים יש לו מידי חודש. עכשיו הוא 3 שבועות בלי. לא יודע מה לעשות אני מת מפחד מלהרדים את בני ולעשות ניתוח שאני לא בטוח שהוא צריך. מצד שני אני לא רוצה שבעתיד יהיה לו בעיות . איך אני יכול להחליט? הינו אצל שני רופאים שהמליצו לנו אבל המצב השתפר ואף אחד לא הסתכל לו עם סיב אופטי. תודה דוד

שלום רב, נראה אכן שהנכם מבולבלים ויתכן שהנושא לא הובהר לכם כיאות. 1) לגבי האוזניים, חשוב ביותר מה מצבן הבסיסי. ככל הנראה מדובר בדלקת אוזניים נסיובית כרונית ("נוזלים באוזניים").השאלה מה מצב האוזניים בבדיקה. מה מצב קרום התוף למשל. מובן שליקוי שמיעה הוא נתון נוסף החשוב מאד. 2) במידה ואכן מדבר בדלקת אוזניים נסיובית כרונית הרי זו מחלה משנית. המחלה משנית להפרעה בתפקוד מנגנון האורור של האוזניים, כלומר החצוצרות שפתחיהן מאחורי האף במקום בו מצוי האדנואיד ("השקד השלישי").כריתתו חשובה לתפקוד החצוצרות ואורור האוזניים. חשוב לציין שזו מחלה שקטה, ללא כאב או חום אך נזקיה יכולים להיות גם כבדים. 3)בדיקת השינה מיותרת ואין בה כל ערך בגיל זה. אתם יכולים לקרוא את ההסבר לכך באתר שלי. 4) יש לבדוק את הילד ולראות כיצד נושם ומדבר. 5) בניגוד לאמונות פולקלוריסטיות ההרדמה היא כיום מאד בטיחותית והפחד ממנה הוא בגדר הייתי אומר כמעט אמונה חשוכה. סיבוכים יש לניתוחים אך נדירים עד קיצוניות מהרדמה. כך שהרדמה איננה השיקול במידה ויש צורך בטיפול. מעבר לכך אינני יכול לאמר דבר בלי לבדוק את בתכם. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/

שלום רב, כתוספת לתשובתי, בגיל זה ע"מ לאבחן את הבעיה צילום רנטגן יכול לתת מידע רב יותר מבדיקה אנדוסקופית אותה אני מבצע כאשר הדבר אכן נחוץ. אך כאשר אין אלטרנטיבה אני משקיע בביצועה ע"מ שלילד לא יהיה זיכרון רע ויפחד אח"כ מבעלי חלוק לבן. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/