טיפולים מומלצים לדום נשימה בשינה

שלום רב! אני בן 23 סובל מתסמונת דום נשימה בשנה בדרגת חומרה בינונית, לדום נשימה יש 6 טיפולים שונים ומשונים רציתי לדעת מה הכי מומלץ מבחינה רפואית, כלומר לבן אדם בגילי מה הכי כדאי לעשות. הטיפולים הם: 1) טיפול R.F לחך (טיפול גלי רדיו לחך) 2) טיפול R.F לאף (טיפולי גלי רדיו לקונכיות האף) 3) טיפול R.F לבסיס הלשון (טיפולי גלי רדיו לבסיס הלשון) 4) קיצור הענבל 5) התקן דנטלי 6) מסיכת C.P.A.P מה הטיפול המומלץ?

שלום רב, טעותך הבסיסית היא בכך שאתה מניח שניתן להציע טיפול בלי לעבור ברור. בדיקת השינה איננה נותנת דבר יותר ממה שיגיד לך מי שצופה בשנתך. אך הטיפול יכול להינתן לאחר אבחון הגורם האנטומי לבעיה ובהתחשב בצרכיך. ראשית כל אתה צריך מובן בדיקה והערכה מליאה כולל צילומי רנטגן דבר שטרם כלל בוצע. 1) לגבי "הטיפולים" הנ"ל, הטיפול בגלי רדיו בחיך אסור לביצוע מאחר ויכול להחמיר את דום הנשימה בשינה. הטיפול ברדיו בבסיס הלשון עד כה או שלא הוכח כבעל ערך או כבעל ערך זניח ואין כיום אף הוכחה לכך שהוא מקטין את הלשון (למעט ניסוי בלשוות של חזירים מתים...). אדרבה נמצא שאיננון משפיע כלל על מבנה הלשון... לכן הטיפול בגלי רדיו רציני.. גלי רדיו בקונכיות איננו קשור לדום-נשימה בשינה ובכל מקרה הינו כישלון בד"כ לטווח קצת יותר מקצר... 2) הענבל איננו מפריע לאיש ולכן כבר כמעט 100 שנה ידוע שקיצורו איננו רלבנטי.לעומת זאת ניתוח יפפפ כרוך בקיצור החיך ומתיחת הלוע והוא יכול להועל לכמעט 50 אחוז מהפציינטים. 3) התקן יכול לעיתים רחוקות להועיל במקרים קלים ונדירים. 4) מסיכת ה-CPAP ניתנת לשימוש רק ע"י חלק קטן מאד מהפציינטים ובכל מקרה אינננה רלבנטית לבחור צעיר או אשה. יש בהחלט טיפולים יעילים כמו יפפפ, קיצור מכסה הגרון, הזזת הלסתות לפנים ועוד. הכל בהתאם לבעיה האנטומית בפציינט הספציפי שכך ניתן להציע לו את הטיפול היעיל במקרה שלו. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין