פוליפים+שקדים מוגדלים

שלום, בתי בת שלוש וחודש, מטופלת מזה חודש אצל קלינאית תקשורת עקב דיבור לקוי ולא מובן. היא מתקשה לסגור שפתיים וישנה עם פה פתוח ונוחרת בלילה. בדיקת שמיעה הראתה פגיעה של 30% בשמיעה שלה בשל נוזלים באוזניים. שני רופאי אף אוזן גרון בדקו את בתי ואמרו כי יש לבתי שקדים מוגדלים מאוד ונוזלים באוזן, ושישנה סכנה כי לבתי יהיו הפסקות נשימה בלילה, הם טוענים כי היא צריכה לעבור בהקדם ניתוח פוליפים+שקדים+כפתורים. כיצד השקדים מגיעים למצב זה? והאם הניתוח הכרחי? האם יש טיפול תרופתי לכך? אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה, אורית

שלום רב, אטימות אף איננה מאפשרת היגוי מתאים עקב הקושי בסינכרון נשימה ודיבור. צמצום חלל הלוע ע"י השקדיים המוגדלים איננו מאפשר הפעלת הלשון במקומה, הנדחקת לפנים ואיננו מאפשר חלל תהודה מתאים. ליקוי שמיעה תורם גם הוא את חלקו לאיחור בהתפתחות השפה והדיבור. אינני רואה כלל טעם בטיפול קלינאית תקשורת במצב זה. ראשית כל יש לאפשר לילדה לנשום, לישון, להגות ולשמוע כיאות. 3 חודשים לאחר הניתוח להעריך מחדש את המצב ולשקול אז טיפול בדיבור.בד"כ שלושה חודשים אח"כ יש לכם ילדה חדשה המתפתחת היטב ויתכן מאד בעלת דיבור ושפה תקינים. איננו יודעים את הסיבות להגדלה של האדנואיד והשקדיים. אין לדבר טיפול תרופתי. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין