ניתוח להסרת שקדים.שיוף-ילדה בת 3

פרופ' יהודה שלום, ביתי בת ה-3 סובלת מנזלת כרונית אלרגית במשך כל עונות השנה ואחת לחודש עד חודש וחצי היא חולה עם דלקות אוזניים נזלת ושקדים מוגדלים. הי נוטלת תרופות באופן קבוע היסטפד לנזלת + פרוטאיזין לשיעול, וגם אנטיביוטיקה לסירוגין פעם כן ופעם לא תלוי אם הגרון שלה מודלק. בנוסף , בגלל החולי המתמשך היא נטלה פעמיים במשך השנה האחרונה ברזל פריפל-3, מאחר ובדיקות הדם שעזינו הראו כי ההמוגלובין שלה נמוך. מיותר לציין כי כאשר היא חולה מערכת החיסון שלה נחלשת והיא מסרבת לאכול. בבידוקת הדם האחרונות שביצענו לה בדצמבר , הראו כי יש לה אלרגיה מסויימת. כאשר היינו בבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון נאמר כי הפוליפים שלה באף מוגדלים והשקדים מוגדלים ולפעמים גם מודלקים. בפעם הראשונה שהיינו אצל הרופא כאשר היא היתה בזמן מחלה הוא המליץ על ניתוח להסרת פוליפים ושקדים (היא היתה בזמנו בת שנתיים ו-9 חודשים. לאחר מכן ביצענו לה בדיקה במכון לחקר השינה, יש לציין כי במהלך הבדיקה היא היתה בריאה, התשובה של הבדיקה הראתה כי לה הפסקות נשימה מועטת אך אין פגיעה החמצון הדם למרות ההפסקות בנשימה. כאשר חזרנו לביקור נוסף לרופא עם כל התשובות (היא כבר היתה לאחר מחלה) השקדים שלה היו מוגדלים מעט אך יחסית רגילים, הרופא אמר כי מאחר שהיא כבר בת 3 מיותר לנתח אותה וכי היא תהיה אולי חולה במשך עוד חצי שנה-שנה ושזה בסוף יעבור. נכון להיום, היא שוב חולה עם מעט נזלת ושקדים מוגדלים מאוד (הגרון כמעט סגור לגמרי) כרגע ללא חום. מה עליי לעשות, האם כן לנתח ????? אני יודעת שיש היום גם ניתוח להקטנת שקדים עי"י שיוף בקרן לייזר ?????? האם כל אחד יכול לעבור את הניתוח הזה גם ילדה קטנה ??? מה ההשלכות של הקטנת שקדים, האם לאחר כמה שנים הם שוב גדלים ?????? האם הבעייה של השקדים המוגדלים זו בעיה שתחלוף לה עוד מספר שנים ??????? האם בעייה של שקדים היא גנטית מאחר ואני עברתי ניתוח להסרת שקדים בגיל 5 וחצי.

שלום רב, הנשימה היא התפקוד הבסיסי והחיוני ביותר בחיינו ועל כך אין פשרות. אטימות אף ונשימת פה כרונית בגיל ההתפתחות יכולים לגרום לנזקים קשים ובעיקר לליקוי בהתפתחות שלד הפנים שפירושו לא פעם נכות לכל החיים למרות שמנסים אח"כ בניתוחים להפחית את הנזק שנגרם. נחירה בשינה פירושה מאמץ נשימתי הפוגע באיכות הישנה הנחוצה להתפתחות תקינה של הילד. הילד אוכל פחות מאחר והורמון הגדילה מופרש ברובו בעת בשלב החלימה. שלב של השינה העמוקה שמתמעט כאשר יש צורך בעבודה נשימתית. אם הילד אטום אף, הרי שהוא זקוק לניתוח. אם הילד נוחר, זז בשינה, ישן כשהראש מוטה לאחור פירושו שיש בעיה משמעותית ויש צורך בניתוח. אם יש תחלואה של דרכי הנשימה יש צורך בניתוח מאחר והשקדים הם מוקדי זיהום ויכולים לגרום לבעיות מבחינת המערכת החיסונית. בדיקות השינה הן חסרות כל שחר כאשר מדובר בילדים הסובלים מהפרעות נשימה והן גורמות לבזבוז סכספי הציבור (1300 ש"ח לבדיקה), למטרד להורים ולנזק לילדים כאשר הדדיקות הללו נלקחות ברצינות. הרי הבדיקות הללו כלל אינן מראות מיני-יקיצות, אינן מראות את העבודה הנשימתית שהילד צריך לבצע ע"מ לפרוץ את החסימה ושנשימתו לא תיעצר ועוד ועוד. בדיקות האלרגיה אינן רלבנטיות כאשר השקדים מוגדלים וחוסמים. לסיכום, הגיע הזמן לתת לילד את המגיע לו, לנשום, לישון ולהתפתח כיאות. הניתוח יהפוך את ילדכם לילד בריא, מאושר ומתפתח היטב. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין