תינוק בן 3 חודשים
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום הבחנו אצל בני בן ה3 חודשים שאינו יוצר קשר עין , אינו ממוקד באנשים ואינו עוקב אחר חפצים, כשאנחנו מדברים אליו ונוגעים בו הוא מחייך ונראה שמסתכל לכיוון אחר, במבט בקשת בעגלה נראה שהוא מתמקד קצת יותר וגם מחיך, מדבר ונראה כמנסה לתפוס את הבובות, הופנינו למרפאות חוץ בשניידר שם הרופא אבחן הבשלה מאוחרת של שדות הראיה וניסטגמוסקל מאוד בעיקר במבט לצדדחים שלדעתו נובע מההבשלה מאוחרת, הוא בקש לחזור עם התינוק בגיל 4.5-5 חודשים , האם ישנו מצב של הבשל מאוחרת בשדות הראיה שגורם לחוסר קשר עין? למה על חפצים נראה שממקד יותר את מבטו ועל אנשים כלל לא? האם הניסטגמוס אכןם יעבור עם ההבשלה? האם אין צורך בבירור נוירולוגי ( לטענו לא מכיוון שהילד מחייך ומדבר ומשחק עם ידיו ונראה כמתפתח יפה לגילו)?? אשמח לתשובה
אציין שבדיקת העיניים יצאה תקינה לגמרי , מלבד תנועות ניסטגמוסיאדיות , לא הבנתי האם התנועות יחלפו??האם הם כתוצאה מההתפתחות המאוחרת? או שחוסר ההתפתחות נובע מהניסטגמוס?
ליסמין שלום, אם הבדיקה המלאה (כולל הרחבת אישונים ובדיקת התשבורת, כלומר הצורך במשקפיים) אכן תקינה, סביר להניח שמדובר באמת בהבשלה מאוחרת של מערכת (לא שדות) הראיה, וצפוי שיפור ספונטאני בכל הפרמטרים שציינת בחדשים הקרובים. במקרים כאלו גם הניסטגמוס הקל חולף בדרך כלל. אם הנסטגמוס נשאר והילד ממשיך לא ליצור קשר עין, יש צורך בבירור מעט מקיף יותר. דר. נוימן