שלום רב
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
לקחתי את בני הקטן בן השנתיים וחצי לבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים. הרופא קודם כל (לפני הרחבת האישונים) חסם לו עין אחת ואז שאל אותו לגבי צורות על הקיר (וכל שניה הקטין את הגודל שלהם) וכך גם בעין השניה והילד שלי שיתף פעולה באופן חלקי (גם בטיפת חלב הוא לא תמיד מתלהב לענות לשאלות), הבן שלי ענה רק על חלק מהשאלות. אחר כך הוא הרחיב לו את האישונים ואחרי 45 דקות ביצע לו בדיקת תשבורת ידנית עם פנס, ואחרי זה עשה בדיקה ממוחשבת עם מכשיר לעיניים שלו. כשהרופא הסתכל והשווה בין מה שיצא לו בבדיקה הידנית לבין הבדיקה ההמוחשבת הוא ראה שיצא לו פערים בעין ימין בין שתי הבדיקות (כך לפחות הבנתי לפי ההרהורים שלו): בבדיקה הידנית של התשבורת יצא לו בעין ימין צילינדר 2 או משהו בטווח הזה ובעין שמאל צילינדר 1. ובבדיקה הממוחשבת יצא לו צילינדר 1 בעין ימין וצילינדר 1 בעין שמאל. הוא התחיל להרהר ואז ביקש ממני שוב לעשות לילד בדיקת תשבורת ממוחשבת ויצא לו כנראה אותו הדבר (צילינדר 1 בכל עין). ואז הוא אמר לי שבגלל שכרגע יצא לו צילינדר 1 בכל עין, אז כרגע הוא לא ישים לו משקפיים אבל ביקש שאבוא אליו עוד 3 חודשים ואז הוא לא יעשה לו הרחבת אישונים אלה רק יבדוק את הראיה שלו לפי שישאל את הילד על צורות בקיר.ואז הוא אמר לי במילים אילו: "אם הילד לא יענה כמו שצריך על כל הצורות בקיר אני שם לו משקפיים". קצת הרגשתי לא נוח עם התשובה של הרופא כי אם עוד 3 חודשים הצילינדר ישאר אותו הדבר כמו עכשיו והילד לא ישתף פעולה כל כך רק בגלל שהוא קטן אז זה סיבה לשים משקפיים? ועוד ללא הרחבת אישונים נוספת? אני קצת אובדת עיצות: מה דעתך על כך? על הבדיקה שבוצעה? האם עוד 3 חודשים מספיקה בדיקה סובייקטיבית של הילד כדי לשים לו משקפיים?
ליעל שלום, סהכ הבדיקה יסודית ומהלך החשיבה וההחלטות סבירים לגמרי. אני כן הייתי חוזר על התשבורת עם הטיפות במידה ולא רואה טוב בבדיקת הראיה החוזרת, לפני ההחלטה על מתן משקפיים. אני מנחש שאכן מדובר בצילינדר של 1 בכל עין, וירה טוב בבדיקה הבאה. דר. נוימן
אבל אם אבוא אל הרופא עוד 3 חודשים כמו שביקש, והוא יבדוק את ראייתו ללא הרחבת אישונים רק על סמך שישאל אותו לגבי צורות שהוא רואה מרחוק (כך אמר הרופא שיבדוק), ואז אם הילד לא ישתף פעולה או ישתף פעולה באופן חלקי אז הוא יבקש לעשות לו משקפיים (כך אמר לי בפגישה הזאת שאם הוא לא יראה הכל הוא יעשה לו משקפיים), מה אני אוכל לאמר לו? שאני דורשת לעשות לו הרחבת אישונים שוב ולא להסתפק רק בבדיקה על סמך צורות מרחוק?