אסימטריה בקיעורי הדיסקות
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
בני בן שנה וחצי ביצע בדיקת עיניים עם הממצאים הבאים: דיסקות עם קיעורים RE0.45 מעט עמוק אובלי הוריזונטלי RIM שמור LE 0.2 לא עמוק השאר תקין עד לפריפריה ללא שינוי מבדיקה קודמת שנעשתה לפני חצי שנה. הסיבה לבדיקות העיניים היו מעקב שהחל מגיל חודשיים בגלל הרגשה שלי שהוא לא מפוכס אך זה עבר מהר מאד. בבדיקה של גיל שנה הרופאה ראתה את האסימטריה והיום נבדקנו שוב. קיבלתי הפנייה למדידת לחץ תוך עיני שאלותיי - מה אחוז הילדים שנולדים עם אסימטריה ולא חולים במחלת הגלאוקומה? מה עושים בבדיקה הזו והאם חייבים לבצע אותה בהרדמה האם יש אפשרות לשלול גלאוקומה ללא הבדיקה הזו? והיה וזו אכן גלאוקומה כיצד מטפלים במחלה בגיל הזה?
תשובות לפי סדר השאלות: 1-הרוב המכריע (נדיר ביותר ההפך). כאשר יש באמת גלאומה מולדת, ברוב המקרים יש הרבה ממצאים נוספים, וכן יש החמרה במצב הדסקות מבדיקה לבדיקה. 2-מודדים את הלחץ התוך עיני במכשיר מיוחד. לא חייבים בהרדמה, אם כי זה כבר תלוי ברופא המבצע. 3-לא באופן מוחלט, אם יש דינמיקה בדיסקות. 4-לא רלוונטי בנתיים. דר. נוימן