לד"ר נוימן

כמו שכבר רשמתי לך לפני מס' ימים בפורום, לאחרונה התגלה לי שביתי הקטנה צריכה להרכיב משקפיים (רשמתי לך לגבי זה וגם שאלתי אותך שאלות בנושא). הדבר התגלה לי בביקור אצל רופא עיניים למבוגרים שטען (ללא הרחבת אישונים) שייש חשש לשתי עיניים עצלות. מייד רצתי עם הילדה לרופא עיניים המתמחה לילדים שעשה לה הרחבת אישונים וקבע שאין לה עיניים עצלות אלה היא פשוט צריכה להרכיב משקפיים. מאז אותו מקרה התחלתי לגלות שאצלי זה לא המקרה היחיד. פתאום שמעתי משתי חברות שלי שקרה להן מקרה דומה (לא עם אותו רופא). חברה אחת ספרה לי שלפני כחודש היא הלכה עם הבן שלה לרופא לילדים שעשה לו הרחבת אישונים (הילד בן 3) וקבע שהוא צריך משקפיים ויש לו עין עצלה, ואז היא הלכה לרופא עיניים נוסף שגם עשה לו הרחבת אישונים וקבע שאין לו עין עצלה ושהוא לא צריך משקפיים כרגע. חברה נוספת שלי לקחה את הילדה שלה (בת 8) לרופא עיניים מחליף (כי הרופא הקבוע לא יכל לקבל) לבדיקה שיגרתית שבה עשו לה הרחבת אישונים והרופא המחליף טען שיש לה עין עצלה שלא טופלה. חברה שלי הסבירה לו שהיא מטופלת באופן קבוע אצל הרופא השני כל שנה ושם לא הייתה אף פעם טענה של עין עצלה. בקיצור.... אני מאוד מבולבלת, ולא יודעת אם לבטוח בכל רופא ןאם תמיד צריך לקבל 3 דיעות כדי להיות בטוחים (יש לציין שבכל המקרים שציינתי לא מדובר בך אלה ברופאים אחרים). בקיצור, כל הסיפורים האילו מאוד ערערו את ביטחוני אם באמת הבת שלי קבלה את הטיפול הנכון וכד', והאם כל הנושא של רפואת העיניים בילדים הוא כל כך משתנה ולא קבוע בין רופא ולרופא.

לרותם שלום, אין לי לצערי תשובה טובה לשאלה הטובה ששאלת. באופן כללי: 1-בנושא ראיה ומשקפיים, בדיקת ילד ללא הרחבת אישונים היא חסרת ערך, לא ניתן לקבוע את התשבורת ו/או לתת הנחיות לטיפול. 2-עין עצלה זה מצב בו אחת העיניים (או שתיהן) לא מגיעות לראיה תקינה ,גם בתיקון מלא במשקפיים. אם בבדיקת ראיה הילד מגיע לחדות מלאה בכל עין (עם או בלי משקפיים) הרי שאין עין עצלה. 3-מה שאת מתארת אכן קיים ומעצבן, אבל זה לא הכלל: ברוב המקרים שמגיעים אלי לחוות דעת שניה (וזה רוב הפונים אצלי) אני מגיע לאבחנה דומה באופן עקרוני לאבחנה של הרופא שבדק לפני. הבדלים קטנים במספר המשקפיים תמיד יהיו בין שתי בדיקות, גם אצל אותו הבודק. נכון שפה ושם יש "חריגות " גדולות. יש יוצאים מן הכלל, והחולים בדרך כלל מהר מאד מבינים שהם לא מקבלים טיפול מתאים ופונים הלאה. את צודקת שלא ייתכן שרופא אחד ימצא עין עצלה והאחר ימצא שאין- ברור שאחד מהם טועה. דר. נוימן