ראייה מקרוב וקושי להתמקד בחפצים
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
בני בן 3 חודשים, לאחרונה הבחנתי כי אינו מצליח להתמקד ו/או לראות ו/או לעקוב אחר חפצים מקרוב. כאשר הוא שוכב תחת מובייל או כאשר אנו מסתובבים בבית אנו רואים כי הוא מגיב לתמונות. כמו כן, עוקב אחר חפצים הנמצאים במרחק הגדול מ40 ס"מ ממנו. בעקבות ההבחנה כי אינו עוקב מקרוב נשלחנו למס בדיקות הכוללות U/S מוח, בדיקות דם ושתן, בדיקת רופא עיניים, FVEP ובדיקות נוירולוג. הבדיקות יצאו תקינות אומנם בדיקות הנוירולוג והרופא בעין בלתי מזוינת רואים כי הילד אינו עוקב, נשלחנו הביתה למעקב בטענה כי ייתכן ומדובר בחוסר בשלות מערכת הראייה. חשוב לציין כי הילד אינו פוזל ושני אישוניו באותם הגדלים. האם ייתכן כי מערכת הראייה לא בשלה והילד רואה ועוקב מרחוק?! האם ייתכן ומדובר בבעיית ראייה מקרוב (רוחק ראייה)- אם כן, האם ניתן לטפל בזה בגיל כזה?! אשמח לשמוע דעה נוספת בנוסף לבדיקות נספות שאנו מבצעים. אשמח לתשובה מהירה.
ליעל שלום, סליחה על האיחור בתשובה, שתי האפשרויות יכולות להיות. הבשלה מאוחרת היא נפוצה למדי, אם כי הם בדרך כלל לא עוקבים לא לרחוק ולא לקרוב עד להבשלה. רוחק ראיה גבוה הוא לא מאד סביר, מה גם שאני בטוח שהתשבורת נבדקה בזמן בדיקת רופא העיניים ופתולוגיה זו הייתה מאובחנת. קשה לי להיות יותר ספציפי לבי לבדוק את הילד, אבל בכללי אם בדיקת העיניים המלאה (כולל תשבורת ועצבי הראיה) תקינה, הרוב המכריע של המקרים האלו מפתחים בסופו של דבר ראיה תקינה ללא פתולוגיות אחרות. דר. נוימן