EXOTOPIA
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
בתי בת שלושה חודשים ושבוע. היא אינה יוצרת קשר עין רציף ולפעמים לא יוצרת קשר עין בכלל. מבחינת משקל, שמיעה ומוטוריקה גסה היא בסדר יחסית לגילה. רופא התפתחות ילדים בטיפת חלב בדק אותה והפנה אותנו לרופאת עיניים. לאחר שהיינו אצל רופאת עיניים, מסתבר שלילדה יש אקזוטרופיה. סה"כ העיניים תקינות לאחר בדיקה אך כנראה ישנו קשר בין הפזילה כלפי חוץ וחוסר היכולת שלה ליצור קשר עין ולהתמקד. רופאת העיניים נראתה מודאגת מהפזילה כלפי חוץ בשלב זה. ונשלחנו לבדיקה נוספת אצל רופא להפתחות הילד כדי לבדוק "כיוונים נוספים". על מה זה יכול להעיד מבחינה התפתחותית?
להורה שלום, האם בדיקת העיניים היתה מלאה וכללה בדיקת טווח תנועות העיניים, הרחבת אישונים, תשבורת (="מספר" משקפיים) ובדיקת קרקעיות העיניים? אם כל זה היה תקין לחלוטין, ייתכן עדיין שמדובר בהבשלה מאוחרת של עצב הראיה, ובחדשיים הקרובים יכולת המעקב וקשר העין ישתפרו מאד והפזילה תעלם. יש מקום לבדיקה המשלימה שהומלצה לכם, ולעיתים גם לשקול הדמיה (CT או MRI). צריך לראות את הפזילה כדי להעריך אם מדובר בפזילה קלה שמלווה הבשלה מאוחרת או במשהוא רציני יותר. דר. נוימן