חסימה של שק הדמעות אצל תינוקת בת חודשיים
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
ד"ר נוימן ערב טוב, הגעתי לרופא העיניים עקב הפרשות חוזרות ונשנות מעינה של בתי בת החודשיים. לאחר בדיקה קצרה הרופא אבחן אצלה חסימה ונתן טיפול אנטיביוטי (שלוש פעמים ביום) לשלושת החודשים הקרובים הכולל שינוי סוג הטיפות בכל שבוע, וכן מעין עיסוי לא נעים מפנים העין לכיוון האף כחצי שעה ביום (10דקות בכל פעם). ברשותך, שתי שאלות בנושא: האחת, האם זה לא יותר מידי אנטיביוטיקה לתינוקת כל כך קטנה (במשך שלושה חודשים כל יום שלוש פעמים)? והשאלה השנייה היא לגבי העיסוי: בתי בוכה וכמעט ולא מאפשרת זאת, מה ניתן לעשות? הרופא הוסיף שאם אני לא אבצע זאת, היא תאלץ לעבור ניתוח לפתיחת החסימה. תודה רבה ורד
לורד שלום (בצעי חיפוש ב"חיפוש בפורום זה" עם הערך "חסימה") לצערי, שום דבר מההמלצות שקבלת אינו נכון. 1-אין לתת אנטיביוטיקה בחסימה בדרכי הדמעות. מדובר בשגשוג של חיידקים עקב החסימה ונוכחות "מים עומדים " בצנרת. אנטיביוטיקה לא יודעת לפתוח סתימות ולכן לא יכולה לפתור את הבעיה. היא כן יכולה לגרום להווצרות זן עמיד על ידי כך שהורגת את כל החלשים ומשאירה את החיידקים העמידים יותר ללא תחרות. 2-המסזים שההורים יכולים לבצע הם על פני השטח ולא באמת יכולים להעלות את הלחץ במערכת לרמה שתפרוץ את החסימה. (שזו מטרת המסז). סתם מכאיבים לילד בלי להביא תועלת. 3- סיכויי ההחלמה הספונטנית הם כ90%, כך שגם ללא כל טיול רוב הסיכויים שלא תגיעו לפתיחה בהרדמה. (זה לא ממש ניתוח). ממליץ- לפנות לרופא עיניים לילדים שינסה לחיצה לפתיחת השק, ואם לא פותר את הבעיה, לחכות בסבלנות להחלמה ספונטנית. בנתיים רק לנקות. אנטיביוטיקה רק אם יש חשש להתפתחות זיהום משני, ואז לתקופה קצרה ובפיקוח של רופא. דר. נוימן