אסטיגמטיזם

דיון מתוך פורום  רפואת עיניים לילדים ופזילה

20/03/2007 | 11:09 | מאת: יניב

שלום, בני כיום בן שנתיים וחצי. לפני כחודשיים נערכה לבני בדיקת ראייה שכללה הרחבת אישונים שהעלתה את הממצאים הבאים: O.D: Sph. -2.5, Cyl: +2.5, Axis: 100 O.S: Spl. -2.5, Cyl: +2.75, Axis: 80 ללא פזילה, וע"פ הרופא הילד עבר בהצלחה את כל המבחנים שנעשו לו לפני הרחבת האישונים.הרופא הבודק המליץ על הרככבת משקפיים והמשך מעקב. המוטיבציה העיקרית להרכבת המשקפיים לטענת הרופא היא החשש מהתפתחות עין עצלה. החלטתי כי בטרם אקנה לבני משקפיים אשמע חוות דעת מרופא נוסף. ובבדיקה נוספת שנערכה לבני הועלו הממצאים הבאים: O.D -0.5 -1.5 80 O.S Plano -1.75 168 גם הרופא הזה המליץ על הרכבת משקפיים והמשך מעקב בעוד 4 חודשים. שאלותיי הם: 1) מה המשמעות של המספרים בתוצאות הבדיקות ? והאם קיים פער משמעותי בתוצאות שתי הבדיקות ? 2) האם לדעתך יש טעם בבדיקה נוספת? 3) האם הבדלים כאלו בין בדיקות הם מקובלים ותדירים? 4) לפי איזה מהתוצאות כדאי לקבוע את המשקפיים את המשקפיים ? (האם עדיף להתחיל עם התוצאות המחמירות פחות) 5) ע"פ החומר שקראתי אודות עין עצלה בספרות, תופעה זאת מתרחשת כאשר אחת העיניים חלשה יותר (וקיימים מגוון סיבות לכך). במקרה של בני למיטב הבנתי הצילנדר מופיע במידה שווה בשתי העיניים ולכן אין עדיפות של עין אחת. לאור זאת שאלתי היא האם קיים בכלל סיכוי סביר להופעת עיין עצלה? והאם לא עדיף לתת לילד "להתמודד" עם המצב תוך כדי בדיקות שיגרה שיאתרו תחילת התפתחות של עין עצלה. ברצוני לציין כי שני הרופאים הם רופאי עיניים שמתמחים בילדים. תודה מראש על התייחסותך יניב

לקריאה נוספת והעמקה
20/03/2007 | 17:07 | מאת: ד"ר דורון נוימן

ליניב שלום, ראשית, תבדוק שוב את המספרים, אני חושב שבתוצאה של עין ימין אצל הרופא השני בשורה הראשונה הציר הוא 180 מעלות לא 80 כפי שציינת. בהנחה שזה המצב, שני הסטים של התוצאות הם כמעט זהים, יש הבדל בשיטת הרישום. הראשון (דר סטולוביץ?) רושם ב "פלוס צילינדר" והשני רושם ב"מינוס צילינדר", בשני המקרים התוצאה הסופית מבחינת המשקפיים כמעט זהה. גם לדעתי יש מקום למשקפיים במקרה זה, ולא ממש חשוב לפי איזה מרשם, כאמור הם די דומים. (עיצה פרקטית-תעשה לפי המרשם לש הרופא אצלו תמשיך במעקב...) לגבי העין העצלה, יש מצבים של התפתחות עין עצלה דו צדדית (שתי העיניים לא מגיעות אף פעם לחדות ראיה מלאה עם תיקון בגלל שגיאת תשבורת דו צדדית שלא תוקנה בילדות, ועל זה מדובר.) דר. נוימן

מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה