הפרשות מהעיניים-המשך
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
לפני מספר ימים שאלתי כאן על הפרשות חוזרות מהעיניים של בני בן השנה וארבעה חודשים. תודה לך על תשובתך. וברשותך רציתי להוסיף עוד מספר שאלות, עקב בדיקה נוספת אצל רופא עיניים. לפי מה שהבנתי אי אפשר לדעת בודאות אם מדובר על חסימה של צינור הדמעות ללא ניסיון לשטוף את האזור בהרדמה כללית, האם הדבר נכון? איך מחליטים סופית שזו הדרך שחייבים לנקוט בה כי אני לא בטוחה שהבן שלי עבר בדיקה מספיק יסודית אצל רופא עיניים בשביל להחליט שזו האופציה היחידה. כמו כן הבנתי שייתכן שזוהי באמת חסימה חלקית הנובעת מגודש באזור כי ההפרשות המרובות מתרחשות במקביל לצינון ונזלת - ארועי URI , בשפתכם המקצועית למיטב הבנתי. ואז האם באמת תעזור שטיפה של האזור? הרי אם שוב יהיה גודש ההפרשות והדלקת בעין עלולות לחזור? מה קורה אם אני מחליטה לחכות מספר חודשים ולראות איך הדבר מתפתח ללא ניתוח והרדמה. האם אני מסכנת את הבן שלי בכך שנדחה זאת במידה וכן מדובר על חסימה חלקית/ מלאה? ולסיום אם תוכל להרחיב על הפרוצדורה של השטיפה והניתוח במקרים הללו? משך הטיפול כולל ההרדמה? מה הם הסיכונים הכרוכים בכך לעומת הסיכויים ? וכדומה.. תודה רבה על כך שאתה מקדיש מזמנך לענות לי, ומצטערת אם שאלותי קצת מרובות מדי. כבר הייתי אצל 3 רופאים שונים ולא קיבלתי תשובות מספקות מאף אחד...
לרעות- רחב מדי למסגרת של פורום. בכללי: 1-זה סוג המחלות שהאבחנה יכולה להעשות בבטחון על ידי היסטוריה מדוייקת בלבד עקב מאפיינים ספציפים. 2-בחסימה חלקית העברת מחדר בלבד אכן לא תעזור (מהסיבה שציינת) ויש מקום לפתיחה והרחבה על ידי בלון.(מצד שני רוב החסימות החלקיות תחלופנה לבד עם הזמן). 3-אין סכנה משמעותית בהמתנה. (אני עושה מחר הרחבה על ידי בלון לבן של אחות (תמיד הצרות הן לפרסונל) שעבר שני ארועים של זיהומים בפנים משניים לחסימה חלקית (הפרשות ללא דמעת קבועה). כך שזה יכול לקרות, אבל מאד נדיר. מקרה קודם לפני כשנה, ואני מטפל בכ3 מקרים ליום). לגבי פרטים על הפרוצדורות אנא התייעצי עם הרופא המטפל שמכיר את הילד ויסביר לך ספציפית לגבי המקרה שלכם, יש ניואנסים שונים ממקרה למקרה. בהצלחה, דר. נוימן